文 | 王意中
診斷評估的祕訣指南
【祕訣1】列出時間長度
列出孩子最感興趣至最不感興趣的活動內容，並從中整理出他在這些活動上所專注的時間長度。
對多數ADHD孩子而言，需要思考的閱讀、評量及作業書寫往往是他們的天敵，最讓他們感到傷腦筋及頭痛，彷彿揮之不去的夢魘。因此，你或許已經可以預期他們在這些靜態文字的書寫或閱讀上，持續性表現傾向不理想。（延伸閱讀：學習，不只在書桌前發生：10歲前孩子在遊戲和運動中成長（上））
【祕訣2】記錄注意力持續時間
1.拿出一張紙，如同設計表格一般畫出三項欄位。
2.其中，橫向第一欄位為注意力持續時間，第二欄位為活動內容，第三欄位為是否需要父母在旁。（延伸閱讀：「幫助」和「過度介入」有何不同？—這樣做培養自信，並強化親子之間的連結）
3.在第一欄縱向部分，分別列舉注意力持續時間五分鐘、十分鐘、二十分鐘、三十分鐘（時間長短可自行調整）。
4.請開始回想：你的孩子在哪些活動上可分別持續五分鐘、十分鐘、二十分鐘或三十分鐘？並分別記錄在表格中。
5.例如：你發現孩子在「仿寫數字」這件事情上，需要父母在旁陪伴才能維持五分鐘注意力。但分別在「顏色配對」及「扮家家酒」活動上，不需要父母在旁即能夠維持十分鐘及二十分鐘，同時在「看卡通」部分，也不需要父母在旁即能維持三十分鐘。（延伸閱讀：「怎麼培養孩子的專注力？」從動起來開始！—0～6歲孩子專注力的關鍵養成（上））
列出孩子從事這些活動的持續性，重點是讓父母掌握孩子日常生活中的注意力表現。
【祕訣3】分析續航力
在完成以上的注意力持續時間記錄後，接著，你可以開始分析在哪些活動下，孩子需要父母在旁才能維持注意力？哪些活動則屬於他自己可以獨立完成？
特別是後者獨立完成的部分非常重要，因為這表示，孩子在這些活動中的注意力表現，確實能夠不假他人的控制、提醒及催促，而自發性地完成，如此的集中性注意力確實是屬於孩子真正自己控制的。
當然，你可以逐步將孩子在不同持續時間的活動一一列出，並仔細分辨當中的活動是否出現共通點。例如：你發現孩子在精細動作，特別是與握筆有關的活動，像是「仿寫數字」、「仿寫注音符號」、「連連看」和「迷宮」等，往往需要父母在旁陪伴，才能維持五分鐘的注意力。
此時，必須思考在這些與精細動作有關的活動上，孩子的能力與動機是否有待提升及加強。
假如你發現孩子能夠維持三十分鐘注意力持續性的活動，大都是與視聽刺激有關，如「看卡通節目」、「玩電腦」或「聽音樂」等，此時則須思考孩子是否在接受外在訊息部分，傾向於以視聽刺激為主，並回想孩子平時動腦思考的意願。（延伸閱讀：「左耳進、右耳出」是不夠專注嗎？—兒童腦神經學博士：孩子聽覺記憶比較弱）
有效掌握孩子在各項活動的注意力持續性表現，或許也比較能瞭解孩子在從事各項活動時的能力、興趣、動機及注意力等表現，進而找出孩子的優勢及需要再加強的能力。
【祕訣4】注意力的鑑別診斷
如何有效區分「不專心」是屬於ADHD所伴隨的專注力問題？還是智力？動機？自閉或亞斯伯格過度專注特定刺激？或屬於不聽從老師指令所表現的對立反抗行為？
- 偏低智商所造成的混淆。智商能力較差的學童，例如：臨界智商或輕度智力障礙學童，
當所接收的學習內容與基本認知能力差異太大時，常會伴隨注意力問題，此須與ADHD的注意力問題加以區別。
- 較高智商所造成的混淆。智商能力較高的學童，例如：資賦優異學童，當課堂上的學習刺激無法滿足他的需求時，也常容易表現出不專心的行為，此須與ADHD的專注力問題加以區別。（延伸閱讀：「吃東西」會引發過動症？—糖分和食品添加物是否會對孩子造成健康上的影響呢？（上））
- ADHD孩子的注意力容易渙散，而自閉症或亞斯伯格症則是過度專注在他感興趣的事物或特定刺激上，對於你要他專注的事物，則不予注意。
- 對立反抗行為問題，常因不順從老師的要求而排斥需要花心思投入的課堂學習，此情況，常容易與ADHD的專注力問題相混淆。
本文摘自：過動兒教養終極典藏（十年全新版）
作者：王意中
出版社：寶瓶文化
博客來連結：https://www.books.com.tw/products/0011033001?srsltid=AfmBOoqOik4jXD6PpGbT8SarcDa44wDemwPPpNHIH7YfjKia03pKa4Uj 
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作者介紹
王意中 臨床心理師
王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師。獲選為博客來網路書店2021、2022「年度影響力心理師」、2024「年度讀者最愛心理師」，「DailyView網路溫度計」網站選為20大「台灣人氣心理師」之NO.1。
高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業。於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過3000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。曾為《親子天下》、《Baby Home》、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」的專欄作家。
於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊。
已出版《ASD與ADHD共病的教養祕訣》、《關鍵早療──把握自閉、亞斯、過動氣質等幼兒的黃金救援時機》、《好痛，但能跟誰說？──陪伴自閉兒、亞斯兒等特殊孩子走出霸凌的傷》、《不動怒，與亞斯伯格症孩子親近溝通》（2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書）、《學習障礙──逃不出的學習噩夢》（2022博客來親子教養類年度暢銷書）、《覺察孩子的焦慮危機》、《化解孩子的「對立反抗」》（2021、2022博客來親子教養類年度暢銷書）、《選擇性緘默症──不說話的孩子》、《陪伴孩子的情緒行為障礙》（2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書；文化內容策進院「Books from Taiwan」選書）、《不讓你孤單──破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》（2022、2023博客來親子教養類年度暢銷書）、《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎？》、《為什麼孩子要說謊？──心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心，媽媽怎麼辦？》、《爸媽忘記教我的事？──愛朋友也愛自己，教孩子受用一生的人際力》、《不吼不叫，激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔？──從情緒管理開始，教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。
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