文｜ 李佳燕 醫師
孩子在座位上坐不住、頻頻講話、功課經常無法完成、考試分數差、和同學打架、嗆老師……
這些惹大人不悅的行為，背後的原因可能很多，從睡眠不足，孩子躁動，到早餐喝含咖啡因的奶茶，
孩子過於興奮，又或剛上小一，還不習慣與幼兒園不同的上課方式，
甚或與家長的教養或老師的教育有關，且還可能是多重因素的交織，
只是在台灣的教育場域裡，容易簡化成：
老師請家長帶孩子去看醫生，而在問診及做完量表後，孩子開始服用過動症的藥。
服藥之後的孩子，變得順服許多，上課不再搗蛋或放空，回家也能順利把功課完成，看似功德圓滿。（延伸閱讀：「吃東西」會引發過動症？—糖分和食品添加物是否會對孩子造成健康上的影響呢？（上））
孩子不乖，不是家長失職，不是家長沒有管教小孩，把小孩養壞了，當然也不是老師不會教學生，把學生教笨了。是因為孩子的腦部生病了，生病當然要看醫生，看醫生當然要服藥。一切都歸因於孩子腦部器質性的疾病，並不是孩子壞，而是孩子生病了。
既然是生病，自然與教養無關，所以，家長管教孩子的方式、態度與價值觀，毋須改變；也與生活無關，因此睡眠不足、缺乏運動的生活安排，也不必調整；與教育無關，只重視學科考試分數排名，輕視美勞、體能、創意、生活能力、團隊合作精神的學校學習方向，照常持續運作；不准學生質疑，不喜學生發言，像軍隊一樣的秩序管理要求，還是如舊進行。
而孩子服藥之後，成績可能有進步，上課不再常被老師處罰、責備，因此增長了孩子的自信心，不再背負「壞學生」的汙名。
服藥帶來的好處，證明孩子是腦部生病，不是孩子壞，故意調皮搗蛋。（延伸閱讀：我們都是「兒童文化」殺手）
看起來，大人們完全不必做什麼重大調整。透過以上的診斷與治療，即能減少孩子被貼標籤、被汙名，整個處置過程，單純扼要，孩子、家庭與學校三方的處境，都能獲得重大的改善。
這可能是部分的事實，
但是，絕非全部。
焦急、憂傷的父親
有一位父親特地前來找我，希望我能和他才讀幼兒園大班，已經被診斷為過動兒，開始服藥治療的孩子聊聊。
焦急、憂傷的父親流淚地說：「拜託李醫師看看我的孩子，讓他知道他不壞，他很棒。他已經認為自己就是有病，完全失去自信了啊。」（延伸閱讀：「你怎麼可以這樣?快點說對不起! 」—強迫幼兒道歉他們真的懂反省嗎?）
我曾經在一場針對過動兒家長的演講中，問過被診斷為過動兒，也跟著來聽講的一群小學生：「你們喜歡被說是腦部生病的過動兒，還是被說是調皮搗蛋？」結果這十幾位小學生異口同聲，大聲地回答我：「調皮搗蛋！」
瞭解孩子的人，對這樣的答案，應該一點也不意外。
是的，對孩子而言，「腦部生病」可能是更汙名、更抬不起頭的標籤。生病，必須博取他人的同情，是會被同儕嘲笑的弱者。而「調皮搗蛋」可不同了，調皮搗蛋雖然會被大人處罰，卻有一種類似《海賊王》的梟雄霸氣。那不是弱者，那是草莽英雄。
當我們要下過動的標籤前，
是不是可以重新思考，
你的孩子真的是過動兒嗎？
有沒有可能是其他原因？
我們有沒有看到孩子真正的困難與需求？
本文摘自《我期待過動兒被賞識的那一天》
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曾經擔任2016、2017年「大大親子影展」策展人，已出版《帶孩子到這世界的初衷──李佳燕醫師的親子門診》、《親愛的大人──其實我沒有那麼壞，我只是靜不下來》（與幸佳慧合著）。
