文| 魏家璿 諮商心理師
編| 王姿雅
適度的壓力,可以讓孩子對於自己的學習更加負責與投入,過量的壓力,則可能讓一個有天賦的孩子失去探索世界、表達自己的勇氣。而更嚴重的是毒性壓力。毒性壓力可能會完全抹煞一個孩子的未來發展,並帶來身心劇烈的影響,甚至到了成年都可能受困於童年的際遇,而無法有效發展自我。(延伸閱讀:「創傷是身體與情緒的全然分離。」—創傷其實不只是個人事件,更是一種社會的群體困境。)
毒性壓力(Toxic Stress)可有幾個向度,像是經驗暴力、虐待與忽略;目睹暴力;有企圖自殺或是自殺完成的家人;照顧者有物質成癮問題、心理健康問題、因照顧者分開造成的環境不穩定;照顧者入獄或犯罪等等。
以上狀況,可能會對兒童的大腦發展、免疫系統以及壓力反應系統造成影響。
在臨床現場上看到的狀態,可能是在學校的暴力表現、自我退縮、對課業人際不感興趣、非行行為或是身材過瘦過胖等等,這些乍看無法遵守規則或是適應環境的行為背後,可能來自他們有太多負向經驗,讓他們對環境敏感,得不斷啟動戰或逃反應確保自己可以生存,而無法進入理性思考階段的因應,這時候會非常需要周遭大人的介入與協助。(延伸閱讀:孩子的憤怒、發脾氣、情緒崩潰居然是一種保護機制?)
我想用兩部片:《九條的大罪》以及《積雪下孤獨的靈魂》,來和讀者們一起理解,當童年經驗毒性壓力,對於孩子發展的影響會如何呈現在生活裡。
在《九條的大罪》第九集的案件中,主角遇到一個性工作剛成年的女孩,因為犯下殺人案入獄,但回頭追溯他的成長,他的母親從事酒家工作,長期忽略女兒的成長,再加上繼父長期的性侵,這位少女在這樣的環境中,認為自己沒有任何長才,甚至為了追求愛情,在未成年的狀況下進入性產業。在精神極度衰弱下,殺了背叛自己的人。
孩子在這樣的環境下,沒有被照顧者妥善回應情緒的經驗,生活環境不穩定,也不可能投入學習或是探索正向的人際關係。
這些身體界線被破壞的經驗,也會延伸到成年時期,可能會無法思考自己要什麼樣的親密關係。對於自身情緒也缺乏辨識能力,很容易在現實挫折中崩潰、甚至出現脫序行為。
另一部日劇《積雪下的孤寂靈魂》中,男主角在被父親長期家暴的家庭環境中長大,成長過程中得不斷壓抑自己的暴力衝動,他無法處理自己想透過暴力解決情緒的衝動,但同時也受苦於內在對自己的譴責,無法原諒自己跟父親越來越像。
在暴力環境中成長的小孩,就算理智上可以理解暴力是錯的,也可以記得自己被暴力對待的經驗,然而孩子都會有認同照顧者的需求,他們沒有機會從照顧者身上學會調節情緒的能力。(延伸閱讀:童話故事裡的教養智慧|你會留給孩子什麼樣的心理遺產呢?原來無意識的創傷是會代代相傳的)
這樣的孩子習慣作為照顧者暴力投射的對象,這些過大沒有消化過的侵擾,在孩子身上會像一個未爆彈,當他們受到挫折時,很容易就會直接用他們最熟悉的方式回應世界。
在風暴中看見孩子的求救訊號
從上述例子中,我們可以知道,毒性壓力不會只存在孩子的童年中,這些未被處理或辨識的經驗,在長大成人後仍會持續困擾著這些受害者。作為孩子周遭的照顧者,需要有辨識這些壓力反應的敏銳度,同時也需要能適時安撫孩子。(延伸閱讀:言語暴力為什麼讓人這麼痛苦?—破碎親子關係的濫殤)
辨識的方向可從孩子的行為觀察得到相關訊息。
生理面向可從孩子的飲食狀況、體重變化或是睡眠時數與品質著手。情緒方面則是可觀察是否有容易暴怒的傾向、或是出現攻擊、退縮行為,對於課業興趣下降、對於周遭事物失去興趣、抗拒學習等等。
這些行為很容易被解釋為對立反抗,而忽略這些非行行為背後,可能來自壓力或是更大的創傷。
當大人能透過觀察,逐漸辨識這些行為背後的成因,後續則是需要孩子周遭系統(照顧者、學校、醫療體系等)的合作來協助孩子,像是建立較安全穩定的環境,不要在未告知的狀態下讓孩子經歷過大的變動,並能以正向引導的方式讓孩子有機會表達自己的情緒,試著理解孩子發生什麼事情,而非用責罵或處罰的方式面對孩子無法遵守規定,或是強迫孩子適應環境。(延伸閱讀:那不是別人的家事:遇到疑似兒虐事件時的保護行動指南)
這些長期浸泡在毒性壓力環境下的孩子,對人也會有一定的防備心,不會是一次關心就能理解他們的遭遇或困難。有耐心的介入與評估,等待並引導孩子表達,適時轉介可靠的資源都會是周遭大人需要協助孩子的地方。能夠平安長大,並好好發揮自我,是每個孩子都該擁有的權利,好好保護他們成長則是大人以及這個社會的義務與責任。
參考資料:
About Adverse Childhood Experiences:https://www.cdc.gov/aces/about/index.html
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作者介紹
魏家璿諮商心理師,喜歡也投入於精神分析的學習,珍惜每個與個案相遇的片刻。期待能將複雜的理論,結合生活經驗讓更多人共感,並從中有所獲得。若讀者們能從文章中產生小小共鳴,是我的榮幸。