文|艾瑪•皮克特(Emma Pickett)，國際認證泌乳顧問（ICBLC）
譯|Esther
你確定自己奶量不足嗎？
這件事非常重要。請耐心讀下去。我並不是想要質疑你的情況，或是當一個高高在上的哺乳專家，但非常重要的是，大部分認為自己奶量不足的新手媽媽，其實都沒有這個問題。
許多媽媽開始使用配方奶，
因為他們擔心自己泌乳量不夠，
或是寶寶吃不飽，
但絕大多數的人其實都沒有奶水不足的問題。
我必須一再強調這一點。
每天有數不盡的媽媽因為恐慌，就停止親餵改用配方奶，但他們的乳汁分泌其實一點問題都沒有。一旦開始使用配方奶，又沒有適當的協助，乳房就會接收信號而真正減少泌乳。
只因為你的寶寶沒有像你在育兒書上讀到的（或你婆婆說的、或你朋友寶寶的經驗），每隔X個小時才喝奶一次，並不代表你奶量不足。正常、快樂、健康的寶寶，在媽媽健康、泌乳正常的情況下，在喝奶後，有可能一個小時、90分鐘、45分鐘、又或者是兩個小時之後再次感到飢餓。他們可能想要頻繁喝奶，一點都不想離開乳房。他們可能處於成長迸發期（growth spurt），每個小時就要喝奶一次。
只因為你的乳房沒有漏奶，不代表你奶量不足。
有些媽媽漏奶比較少。
大部分媽媽漏奶情況都會漸漸減少，
因為乳頭的括約肌會變緊。
只因為你的乳房感覺變軟並不代表你奶量不足。我們剛開始哺乳時，乳房感覺特別腫脹，是因為血管和淋巴充血，以及身體在哺乳間隔時儲存過多的母乳。經過一段時間，乳房會自動調整母乳存量（別忘了母乳在寶寶喝奶時也在分泌）。此外，乳腺組織生長變慢之後，乳房裡也不需要那麼多血液和淋巴。剛開始哺乳時，通常還沒餵過的乳房很容易分辨。但這個感覺會慢慢消失。許多媽媽誤以為這代表奶量減少。脹奶的感覺不應該持續整個哺乳時期。不要覺得「我得等乳房脹奶。」，不是的！這顯示出我們對泌乳的誤解多大。乳房奶量變滿之後，泌乳就會減少。乳房奶量減少時，泌乳又會開始增加。在24小時之間，柔軟、乳量較少的乳房，有可能比充血、腫脹的乳房，分泌更大量的母乳。（延伸閱讀：Podcast｜「大家都說餵母奶很辛苦，該怎麼決定餵不餵呢？」—好好認識哺乳常見的問題與因應，才能做出最適合自己和家庭的哺育選擇。(上)）
「經過一段時間，乳房會自動調整母乳存量（別忘了母乳在寶寶喝奶時也在分泌）。」
只因為你的寶寶喝奶時間短，不代表你奶量不足。
許多寶寶十分鐘內就能喝飽。雖然可能沒到五分鐘那麼短，
不過有時候一次哺乳的確會短到五分鐘。
許多寶寶舌頭和下巴都非常有力，狼吞虎嚥一番之後，當母乳變濃稠之後就心滿意足地停下來。他們喝奶的時間可能是9分鐘，也有可能是19分鐘。寶寶可能花30分鐘努力地吸完所有母乳（母乳事實上不可能被「吸完」，我指的是寶寶吸飽了他們想要的分量）。寶寶再大一點的時候，哺乳時間可能會大幅度減短。這並不表示母乳減少了。如果寶寶有黃疸、昏昏欲睡，吸奶沒幾分鐘就睡著，那可能會有問題。但整體而言，餵奶時間越長，不表示越好。
你的乳房比較小，並不代表你奶量不足。大的乳房由脂肪組織和乳腺組織形成。從乳房大小並不能判斷泌乳量。如果你真的很擔心乳房感覺「不對」，我們之後會討論。
寶寶常常醒來，不代表你奶量不足。許多剛出生的寶寶不論白天或夜晚都有差不多的喝奶間隔時間。許多寶寶2-3小時喝奶一次的情況會持續好一陣子。
寶寶餵奶之後不肯被「放下來」不代表你奶量不足。你餵完寶寶後，他們常常會在你的胸懷裡直接睡著。你把他們放到嬰兒搖籃上，他們就一副碰到針床的模樣瞬間醒來。然後似乎又開始尋乳。這是因為跟你肌膚相貼感覺很棒，既溫暖、舒適、又好聞。嬰兒搖籃冷冰冰的，而且那不是你。（延伸閱讀：「寶寶要喝奶了嗎?怎麼餵會最輕鬆?」—從哺乳學第四孕期嬰兒的安撫技巧(上)）
你把寶寶挪開身邊的時候，
可能觸發寶寶的驚跳反射（Moro startle reflex）。
你可能在寶寶喝完奶15-30分鐘後把他放下來，
這時候他血液中的膽囊收縮素濃度降低，會比較清醒。
你那隻小小的靈長類寶寶非常喜歡乳房。他們喜歡吸著乳頭放鬆。他們就算喝飽了也不介意再吃一頓。這不表示你的奶水不足。
寶寶餵奶後又喝奶瓶並不代表你奶量不足。你在寶寶嘴邊遞了奶嘴，會觸發他的吸吮反射。寶寶往往會喝超過他們需要的量。這也是為甚麼我們發現瓶餵和肥胖有關。（延伸閱讀：「寶寶那麼大了，不要再餵母乳了！」—延長哺乳期其實對媽媽寶寶都有好處（上））
你感覺不到噴奶反射不代表你奶量不足。有些女性會感覺到電流刺激，導致噴奶。有些則不會。重要的是，有些媽媽在最初幾個禮拜會有感覺，之後感覺就慢慢消失。這會讓一些人擔心。但感覺消失並不代表泌奶量有任何改變，刺痛感消失再正常不過了。
你沒有擠出很多奶並不代表你奶量不足。意外地，擠奶和餵奶並沒有太大關係。寶寶吸奶的方式和擠奶非常不一樣。
許多泌乳正常的媽媽很難擠出奶。
他們的身體難以被誘發排乳反射（或噴奶反射）。
而且，吸乳器不一定有用。
久了之後，吸乳器的真空閥吸力就不足。
「你那隻小小的靈長類寶寶非常喜歡乳房。他們喜歡吸著乳頭放鬆。他們就算 喝飽了也不介意再吃一頓。這不表示你的奶水不足。」
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不論親餵或瓶餵的妳都是最棒的，因為這些努力讓孩子感覺到安全及被愛。
作者介紹
艾瑪·皮克特（Emma Pickett）為認證哺乳顧問與作家。
她理解因為不同意見而感到困惑的心情，深知找尋能花時間了解個別需求並提供支持的專業人士不易。
2011 年她取得國際認證哺乳顧問（IBCLC）資格，並於 2016 年與 2021 年完成再認證。除私人諮詢外，艾瑪亦在西哈林蓋（West Haringey）多個社群提供志願支援，並擔任英國國家母乳餵養熱線與英國母乳餵養協會（ABM）國家熱線的志願者。
2022 年，艾瑪獲英國哺乳顧問協會頒發傑出貢獻獎，以表彰她對促進母乳哺育的貢獻。
網站：Emma Pickett IBCLC
