文|艾瑪•皮克特(Emma Pickett)，國際認證泌乳顧問（ICBLC）
譯|Esther
「我有奶量不足的問題嗎?」—讓泌乳顧告訴妳奶量的秘密以及追奶小訣竅（上）
以下是真正判斷奶水是否足夠的指標
1. 體重成長問題。
剛出生的寶寶體重會下降。大約兩個禮拜後會增回出生時的體重。之後每個禮拜寶寶大約會增重150-200克。這個生長速度大概四個月之後會慢下來。
如果你的新生兒寶寶體重減少了總體重的10%，
可能要注意一下，但也可能跟你生產的狀況有關。
你生產的時候有打點滴嗎？寶寶剛出生的時候是不是長得有點像棉花糖寶寶（Stay Puft marshmallow man）？點滴注射液會讓出生體重數字增加，過幾天排出體外之後，會讓測到的體重數字減少更多。這並不一定代表哺乳或泌乳有問題。但是在第五天之後，寶寶體重不應該繼續減少，或是二次下降。有些寶寶可能需要三個禮拜才會增回到出生體重。
看一下寶寶健康紀錄裡面的圖表。你可以看到出生體重線和成長曲線中間有空隔，成長曲線在第二個禮拜才再次出現。寶寶出生時落在75%的成長曲線，並不代表他兩個禮拜後也會從75%開始。這就是為甚麼曲線中間會斷掉，有一段空白。我們從第二個禮拜開始重新看生長曲線。寶寶這時候可能落在50%。然後他們的體重大概就會一直落在50%曲線附近。但是寶寶體重也會稍微起伏。體重可能會下降到25%，然後又升回來。不是所有寶寶都會照著曲線增長。圖表只是一個參考。它是平均的結果，不是精確的數字。（延伸閱讀：為什麼寶寶愛晚上哭鬧又不睡過夜？讓專家來告訴你原因）
2.尿布。
剛開始（前四個禮拜），我們要看寶寶的糞便和尿液。
你開始分泌奶水後（大約是第二天到第五天），
24小時內尿布應該會濕6次，
加上3次大便（比50塊硬幣大）。
第四周之後，有些寶寶排便次數會大幅減少。這不代表有問題。
有些寶寶可能好幾天沒有排便，跟哺乳或泌乳量毫無關係。但如果有人告訴你10天大的寶寶好幾天沒排便沒有問題，千萬不要相信他。我們必須找出問題。只有在第四周後，才能比較放鬆。
觀察寶寶的體重變化和尿布。就是這兩個。只有這兩個因素能幫助你看你的泌乳量。你可能聽別人說「寶寶餵飽奶後應該會睡著」，但有些寶寶可能會脹氣、想要大便、有驚跳反射或是醒過來，想要再喝奶粉。所以我們應該避免說這些話。泌乳量是否足夠應該看體重成長和尿布。（延伸閱讀：除了提高免疫力外，餵母乳還有哪些好處？）
接下來，我們假設你確實泌乳不足。不知道到這邊，還有多少人是泌乳量不足的？如果你仍然有泌乳不足的問題，我知道你有多難過。如果你的寶寶上個禮拜只增重60克，上上個禮拜只增重不到90克，成長曲線比率一直往下掉的話，你一定很傷心。我知道這感覺有多可怕。沒有比寶寶更重要的事了。我們可以幫助你。
假設你泌乳量不足，我們可以做的是：
1.找人幫助你
找懂得哺乳的人。不要去找那些只會叫你用配方奶的人。如果他們只會給妳這個建議，表示他們不懂哺乳，你需要找其他人。你需要一個了解泌乳原理的人。這些人可能會叫你在某些情況下使用配方奶（或是捐贈的母乳），但是他們也會教你如何維持和增加泌乳。你也需要親近的人來照顧你。如果你要做完這個清單上所有的事，就需要有人來幫你做飯、幫你放洗澡水，還有在你每個禮拜回診量寶寶體重時傳訊息替你打氣。
「不要去找那些只會叫你用配方奶的人。如果他們只會給妳這個建議，表示他們不懂哺乳，你需要找其他人。」
2.求助哺乳專家
你應該找哺乳諮詢或泌乳顧問來檢查含乳。（延伸閱讀：親餵的秘訣就在寶寶主導式含乳－寶寶主導式含乳是什麼？要怎麼做呢？）你的乳頭可能不會疼痛，餵完之後也沒有變形，但含乳還是可能有問題。
你需要檢查一下含乳姿勢。
寶寶的下巴有沒有緊靠著乳房？
寶寶身體跟你有沒有靠近？
寶寶的耳朵、肩膀、屁股有沒有連成一條線？
他們不但需要檢查含乳，也要看你的哺乳狀況。你哺乳次數夠嗎？有沒有可能寶寶的喝奶跡象不明顯，有人要你等，結果你隔了4個小時才再餵下一次？或許你需要更頻繁哺乳？（延伸閱讀：母乳親餵妳該知道的事—順利哺乳的第一步是認識寶寶的天性）
他們可能也需要檢查一下寶寶。寶寶有沒有甚麼原因，導致他無法有效吸收母乳？他們能不能檢查寶寶舌頭、下巴和上顎？他們熟悉「舌繫帶」和「後方舌繫帶（posterior tongue tie）」這些詞彙嗎？如果舌繫帶過緊他們知道該怎麼做嗎？這表示他們可能會建議採用深入含乳（exaggerated latch）或不同姿勢，或幫你轉介給舌繫帶專門醫師。
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不論親餵或瓶餵的妳都是最棒的，因為這些努力讓孩子感覺到安全及被愛。
作者介紹
艾瑪·皮克特（Emma Pickett）為認證哺乳顧問與作家。
她理解因為不同意見而感到困惑的心情，深知找尋能花時間了解個別需求並提供支持的專業人士不易。
2011 年她取得國際認證哺乳顧問（IBCLC）資格，並於 2016 年與 2021 年完成再認證。除私人諮詢外，艾瑪亦在西哈林蓋（West Haringey）多個社群提供志願支援，並擔任英國國家母乳餵養熱線與英國母乳餵養協會（ABM）國家熱線的志願者。
2022 年，艾瑪獲英國哺乳顧問協會頒發傑出貢獻獎，以表彰她對促進母乳哺育的貢獻。
網站：Emma Pickett IBCLC
