來自陽光的禮物：維生素D對媽媽與寶寶健康的影響（上）

文|陳鈺萍醫師

維生素D，是一份來自陽光的珍貴禮物，不只能幫助寶寶骨骼健康發育，也與媽媽的孕期穩定密切相關。當現代生活越來越遠離陽光，我們反而容易忽略這項對生命起點至關重要的營養素。了解維生素D的角色，從備孕開始就做好準備，讓健康的光芒從媽媽身上延續到寶寶身上。

多年前因為幾例純母乳寶寶發生佝僂症的問題，使得「維生素D缺乏」成為話題。「佝僂症」是體內礦物質缺乏，使骨骼的礦物質化 (mineralization) 不良，這種情形若發生在成長中的孩童，將使得生長減慢，骨齡遲緩。（延伸閱讀：母乳寶寶長大了，該如何加入副食品？幼兒營養面面觀）

骨骼礦物質化，需要足夠的「材料」，其中維生素Ｄ與鈣質扮演重要的角色。

鈣質的吸收，需要維生素Ｄ的幫忙。也就是維生素Ｄ缺乏的話，鈣質的吸收也會受到影響。

真正該補的是媽媽的維生素D

當時大家把矛頭指向「母乳缺維生素Ｄ」，解決的方法是純母乳哺育的寶寶應該補充維生素Ｄ。（延伸閱讀：「母乳到底有多神奇?」—母奶中的營養，是為寶寶量身打造的禮物(上)）

是這樣子的嗎？胎兒與母乳寶寶的維生素Ｄ來自媽媽，所以真實原因其實是，

維生素Ｄ缺乏的媽媽，孕期無法提供足夠的維生素D給胎兒，產後分泌的母乳也是，並非因為哺餵母乳而造成寶寶維生素Ｄ缺乏的呦！那麼預防的方式，應該是確保母體維生素Ｄ充足。

更何況維生素Ｄ缺乏不只對寶寶健康會造成影響，對孕婦的健康也很重要。根據研究，維生素Ｄ缺乏會提高孕婦子癲前症、妊娠糖尿病、早產、與低體重兒的風險。（延伸閱讀：「我的身體，正在為新生命鋪路」—孕期不適與健康行為選擇）

第三孕期鈣質需求飆升，維生素D是吸收關鍵

胎兒骨頭發育需要的鈣質約30公克，這些需求80%落在第三孕期（28週之後至足月）。母體在第三孕期，腸道對鈣質的吸收率會增加至非孕期的兩倍。（延伸閱讀：懷孕第28周）

而鈣質的吸收，需要維生素D的幫忙。第三孕期在副甲狀腺素的作用下，母體維生素Ｄ濃度也會增加，而達成鈣質的兩倍吸收。

維生素Ｄ是一種脂溶性維生素，與其他維生素大多經由食物攝入不同，維生素Ｄ是人體在陽光曝露下，皮膚上的膽固醇作為材料，體內自行合成的維生素，所以維生素Ｄ也被稱為「陽光維生素」。維生素Ｄ缺乏的危險因子包括：限制日曬、素食者、膚色深。

現在都會區的生活方式，大家強調「防曬」，避免紫外線的傷害，卻同時阻隔了維生素Ｄ的生成。

參考資料：

2.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013446/full

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作者介紹

陳鈺萍，容婦產科副院長。好孕工作室 Moni’s Classroom負責人。兩個孩子的媽，領有婦產科專科醫師執照的女巫，belly daily咖啡館老闆，好孕中西醫整合順勢生產天團團長。不像醫生的阿萍醫生，想要翻轉現代的生產方式，做一種復古的創新。將自然生產的專家──助產師，拉回生產場域的主舞台，主角是產婦和寶寶，以及產婦指定上場的所有角色，一起來一場華麗的演出。讓生產不再與痛、辛苦、受傷……諸多負面情緒連結，那應該是充權、自主、能量、力量、愛、幸福與滿足的誕生。
一個生產，影響了三代的健康，每個人都應該來好好了解一番。陳鈺萍醫師 www.facebook.com/mothernature.tw
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