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用「哭泣控制法」進行嬰兒睡眠訓練有效嗎?研究顯示讓嬰兒一直哭絕對不是好事(下)

  • 2021 年 5 月 27 日
  • 愛兒學編輯部
用「哭泣控制法」進行嬰兒睡眠訓練,會對寶寶造成哪些影響?
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文 | 艾咪•萊特•葛倫(Amy Wright Glenn)
譯 | 傅雅群 諮商心理師

把「去依附」的狀態當作孩子已學會「自我安撫」,是個謬誤

在上篇我們看到「哭泣控制法到底有沒有效的實際例子」,CIO睡眠訓練存在許多爭議。

莎拉·奧克利·史密斯(Sarah Ockwell-Smith)是一名心理治療師、助產士兼英國作家。她大聲疾呼,要寶寶學會自我安撫是個錯誤,這嚴重誤導了許多爸媽。(延伸閱讀:「嬰兒睡眠訓練真的有效嗎?(上)」—當你要寶寶自我安撫,其實嬰兒經驗到的是…)

她寫到:「你根本不是讓你的孩子安撫自己,你是放任他哭不管,
就算你每次只放他哭個兩分鐘也一樣。
我們真的可能去訓練寶寶或幼兒在有需求的時候不要去呼喚爸媽嗎?
是可以做到的,只是這完全不能代表寶寶是開心、冷靜或安心的。」

3種寶寶睡眠安排的觀點

人類剛出生的時候,腦部的發展只達25%,在兩歲前,寶寶的腦部會快速發展,其大小會一口氣長到成人腦的七成,建立起上至億萬的神經連結,生成數十億個神經細胞,是非常浩大的生理工程,需要大量的REM(即快速動眼期,rapid eye movement)睡眠。

寶寶晚上大多時間都是
REM睡眠狀態,
遠比成人多上許多,
這讓寶寶在夜晚頻繁醒來,
也就是最令人頭痛的淺眠模式。

儘管這點都快把爸媽惹毛了,這個模式對寶寶來說卻實則相當健康。在REM睡眠中,會製造組成神經細胞所需的重要蛋白質,腦部的血流量也倍增。而寶寶的睡眠高達九成的時間皆處於REM狀態。(延伸閱讀:你的孩子可能不知道,但他真的需要睡眠。)

在這個睡眠剝奪、過勞工作而高度重視成功的文化裡,不大容易去思考如何因應寶寶或幼兒的正常睡眠模式。紐約兒童心理學家馬克罕博士(Dr. Laura Markham)在她著名的「嘿!教養這回事」(Aha Parenting)部落格中,提到關於這件事主要有三種不同的思潮:

1. 「親子共眠」(the family bed)

第一種思潮包括「親子共眠」(the family bed)的概念,最初的照顧者(通常是親餵的媽媽)選擇跟寶寶或幼兒共眠,不論是睡在同一張床上、或者睡在同一間房裡,媽媽和寶寶彼此夠接近,因此能在夜間對寶寶的任何訊號做出快速的回應與舒緩,而非在睡眼惺忪地查看了監視器畫面後、才走到寶寶身邊。跟寶寶睡在一起的媽媽,可以簡單地把醒來的寶寶或幼兒攬進自己懷中,然後一起再度沉入睡眠。

這個方法的提倡者表示,
在能確保安全執行的前提下,
共眠是所有哺乳動物
最自然的本能方法。

而所有哺乳類動物中,只有人類會因為某些目的而在夜晚時將寶寶和媽媽分離開來。(延伸閱讀:【新手爸媽專屬】寶寶0~12個月成長導航)

2.溫和的睡眠訓練

第二種思潮是溫和睡眠訓練,其支持者包括馬克罕博士本人、以及《寶寶不哭睡眠法寶》暢銷書的作者伊莉莎白.潘特莉(Elizabeth Pantley)。這一派的思潮不會放著小孩自己哭,而是等到寶寶發展到適當的狀態,才去教他們不需要持續再保證,也能學著自己睡覺、或重新入眠。寶寶很可能會哭,那當寶寶哭了,爸媽應該走開嗎?

蘿拉馬克罕博士說:
「要如果你希望你的小孩
在情緒上可以健康,
寶寶哭的時候
請盡可能地跟他待在一起。」

她繼續補充「只要你人在他身邊,他哭泣是沒關係的。」很重要的是,這些溫和的方法並不是要用來教育寶寶的。

畢竟,對寶寶來說,喝奶入睡是再自然、且適合不過的了,「喝奶入睡就跟在尿布裡小便差不多,不是什麼壞習慣。」馬克罕博士指出,隨著小孩長大,他們自然而然便會拋下包尿布和喝奶的需求了。

3. CIO睡眠訓練

最後,與共眠或溫和睡眠訓練大相徑庭的則是「哭到睡」CIO睡眠訓練,如同一開始基斯和珍娜的故事,實行這種方法的爸媽,選擇讓小孩在哭到精疲力竭後睡著,一次又一次地,直到小孩學到他們的抗議是無效的。(延伸閱讀:了解寶寶為什麼哭,以及我們該如何面對寶寶哭泣這件事)

CIO睡眠訓練的提倡者可能會反駁,認為基斯和珍娜的故事是極端案例,他們可能會說「我絕對不會讓我兒子哭到吐」,或者,他們也可能擺明地認為這種身體不適的症狀也不令人意外。

看看以下這則在臉書社團的近期發文:「我剛才看見某個網站上的一則發文,來自一名正在實行控制哭泣的媽媽,她那可憐的小傢伙很不舒服,都已經吐了,也整個被汗水浸濕、該有人幫他換件衣服了,其他的媽媽卻在下方留言,說什麼要堅強、站穩你的立場、我孩子也吐、一切將會變得容易的…之類的,這實在太令人心碎了。」

爸媽和照顧者如何在以上三種思潮中做出選擇,至關重要,即便我們在意識上大概記不得自己幼時是怎麼被對待的。

人類生命的頭三年
是對內隱記憶(註1)
的發展是很關鍵的,
那是我們如何感覺關係、
信任與愛的基礎。

註1.內隱記憶:所謂內隱記憶指的是一種對經驗與訊息的無意識記憶(unconscious memory),有研究者主張,我們所謂的「直覺」或「第六感」的內在機制就是內隱記憶,內隱記憶雖然不浮現於意識層面,但它卻無處不在地影響我們的感受與行為。

事實上,關於我們如何回應與解讀世界的神經途徑,其中有百分之八十五早在生命的頭幾年便已形成。

幼兒若能受到敏銳的照顧
(特別是在三歲以前),
將關乎日後孩子在
專業與社交上的成功與幸福感。

沒錯,寶寶與幼兒受到如何的對待是很重要的,攸關重大!

我們可能很常聽到有人說,上述這三種思潮同樣都是可行的方法、都可以考慮和執行,2014年七月發行的《爸媽雜誌》(Parents magazine)就告訴讀者:

在所有的睡眠訓練中,
選那個對你來說最舒服的方法沒問題。
然而,爸媽有責任去確認
他們對小孩所實行的方式是無害的。

有越來越多同儕審查的研究清楚地指出CIO睡眠訓練會對腦部發展造成傷害,並會破壞小孩發展安全依附連結的能力,而這正是同理心、利社會行為與維持長期關係的基礎,CIO睡眠訓練絕不是「沒問題」的方法。

原文連結

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作者介紹

艾咪•萊特•葛倫(Amy Wright Glenn)在哥倫比亞師範學院獲得宗教與教育碩士學位。她在紐澤西州勞倫斯維爾學校的宗教和哲學系任教了11年,並獲得了鄧巴·阿斯頓傑出教學獎。她是克里帕魯瑜伽(Kripalu Yoga)老師、Birthing Mama®產前瑜伽和健康教師培訓師、美國DONA 陪產師、醫院牧師,以及出生、呼吸和死亡研究所的創始人。艾咪是PhillyVoice網站的定期撰稿人,著有《出生、呼吸和死亡:母親、牧師、陪產師、保有空間的沉思-關於爱、死亡和放手》(Birth, Breath, and Death: Meditations on Motherhood, Chaplaincy, and Life as a Doula and Holding Space — on Loving, Dying, and let Go)。
網站:The Institute for the Study of Birth, Breath, and Death

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