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專業選文系列 |兒童心理治療是什麼呢?

  • 2025 年 5 月 23 日
  • 愛兒學編輯部
Photo by Alfonso Scarpa on Unsplash
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譯序 |王映淳
如果要讓兒童過上情感豐足的生活,那麼讓他們感到被理解就非常重要。覺得被理解,也能幫助孩子們更充分地從教育中獲益。

在佛洛伊德透過小漢斯的父親理解畏懼症的經典中,兒童心理治療的先鋒梅蘭妮・克萊恩觀察到,當兒童的潛意識焦慮獲得關注時,他們的焦慮能夠顯著緩解。沿著這條思路,克萊恩進一步探索理解兒童的技術,無論是他們意識中的憂慮或是潛意識中的焦慮。(延伸閱讀:孩子愛搗蛋怎麼辦?試著找出孩子的焦慮:10種爸媽容易忽視的焦慮症狀)

她發現許多看似無法解釋的兒童行為,在今日可能會被標籤為強迫症、注意力不足∕過動症、自閉症等等的行為,都有著潛意識根源。

一九二六年,在歐內斯特・瓊斯(Ernest Jones)的邀請下,克萊恩移居英格蘭,並在英格蘭進一步發展自己的理論,對英國的精神分析理論與實務產生了深遠的影響。

戰後的英國,許多精神分析師追隨她的步伐,如漢娜・西格爾(Hanna Segal)、貝蒂・約瑟夫(Betty Joseph)、赫伯特・羅森費爾德(Herbert Rosenfeld)、瑪莎・哈里斯(Martha Harris)與唐納德・梅爾策(Donald Meltzer)等。

那時,接受心理治療仍屬特權,一直到了英國國民保健署贊助兒童心理治療師訓練與兒童心理治療服務,兒童心理治療服務才對大眾開放,本書作者瑪格麗特・羅斯汀在推動這項政策上貢獻許多。

正因這些努力,今日的我們才有機會在出版作品中讀到不僅是富裕階層,而是來自各種不同背景的孩子,他們同樣能從心理治療中受益,他們的潛意識世界同樣令人驚嘆,潛意識情感同樣值得被理解。(延伸閱讀:獻給在這段關係裡受挫的媽媽和孩子—當我們「身為孩子」的特質被支持,才有機會真正脫離童年。)

千禧年初,與眾同事同行,我有幸加入了瑪格麗特・羅斯汀帶領的兒童心理治療團體督導。初加入時,我天真地以為心理治療是一些治療技巧的總和,並在爾後為精神分析式的理解如何深刻改寫人生而震撼。

千禧年初的家長多屬於戰後嬰兒潮與之後的X世代,他們的父母或祖父母走過戰爭時期紛亂、巨變的時代,無論是本省人、外省人,都歷經了失去國籍、身分、語言、家園,當然包括失去安全感。成長於戰後復甦年代的戰後嬰兒潮世代與X世代,則經歷另一種變遷與失去,他們之中有許多人與父母說著不同的語言、適應不同的社會制度、體會不同的生存法則,也是在那個時代,家庭的概念由大家族移轉至小家庭。

孩子與家長們的內心世界,需要被理解

從鄉村轉向城市,從傳統邁向現代,這些自身經歷的失落與變化佔據著千禧年初的家長們的心思,沒被理解過的他們,騰不出空間來理解孩子們。

家庭裡,沒有感受到足夠的理解與涵容的孩子們,正「大聲」地溝通著——用他們略顯怪異的行為,於是孩子們的焦慮、挫敗、瘋狂、絕望等被貼上各式標籤,孰不知標籤讓人更加無望,無望感於是由孩子、家長、學校、醫療等一環又一環地無盡蔓延。

然而這些紊亂的情感到了瑪格麗特・羅斯汀帶領的團體,總是能恰好地包容與理解,哪怕患者與治療師雙方皆已崩潰。

在這個團體裡,我見證了許多治療師在瑪格麗特・羅斯汀的協助下成熟,更見證了瑪格麗特的引導與治療師提供的精神分析式的理解,如何深刻地碰觸深埋於兒童與家長潛意識裡數個世代的傷痛,從而解開難解之題,開啟一段新的正常生活。(延伸閱讀:如何更瞭解我們的孩子?小兒科醫師帶我們解讀行為背後的意義)

在這本書中,我們順著瑪格麗特的思路一覽兒童和家庭的工作,也讀到各種家庭變故,如難民、收出養家庭、崩潰的家庭、大屠殺受難者後代、曾受虐或受忽視的兒童,這些孩子、青少年與家長如何面對自身的認同難題。

瑪格麗特溫暖且理解的語調,帶我們去到患者心底最痛的地方,她的穩定與信心也帶我們走出這場情緒風暴。

時至今日,我們仍不時看見困在痛苦與困惑之中的家庭,隨著社會變遷,焦慮只增不減。

人們試著尋找解決焦慮的方式,試著擺脫脆弱、痛苦,然而,我們需要的,或如本書第一章的男孩,並非有人告訴我們一條更好的捷徑,而是有人能像瑪格麗特這般理解我們的底層焦慮。

在職業生涯起步階段能遇見瑪格麗特,在她的協助下深入理解孩子與父母的內心世界、學習組織言語協助患者表達豐富的情感,我深感幸運。在職業生涯中期,有機會運用文字傳達瑪格麗特的作品,向讀者介紹我深深敬仰的導師與她的思路,更令我感到榮幸。(延伸閱讀:孩子到底在畫什麼?理解孩子筆下形狀和塗鴉所蘊藏的意義)

希望這本譯作能引領讀者一覽深埋於潛意識底下的情感,合力為兒童與家庭奠定情感更豐足的生活。我相信,這本書不僅能增加讀者對心理治療工作的見解,更能豐富對生命的理解。

本文摘自:走進孩子的內心:精神分析視角下兒童與家庭的心理治療

作者:瑪格麗特.羅斯汀

出版社:心靈工坊

博客來連結:https://www.books.com.tw/products/0011008244?srsltid=AfmBOop7xFe-v3OM7ePTw6rvQFXT86WplKGOI2QbQeOUOuxQdUalEwof

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作者介紹

瑪格麗特.羅斯汀

瑪格麗特.羅斯汀是兒童與青少年心理治療師、成人心理治療師,也是英國精神分析學會的榮譽會員,在英國各地推廣兒童心理治療訓練領域扮演重要角色。

她在倫敦塔維斯托克診所接受兒童與青少年心理治療訓練,受到當時兒童心理治療部門負責人瑪莎.哈里斯的深刻影響,1985年成為塔維斯托克兒童心理治療訓練的負責人;在英國國民保健署(NHS)和塔維斯托克診所工作超過五十年,擁有與兒童、青少年和父母工作的豐富臨床經驗。

執筆經驗豐富的羅斯汀與先生麥克合著的作品有《愛與失落的敘事:現代兒童文學研究》(Narratives of Love and Loss: Studies in Modern Children’s Fiction)、《自然鏡映:戲劇、精神分析與社會》(Mirror to Nature: Drama, Psychoanalysis and Society)與《閱讀克萊恩》(Reading Klein)等;與他人共同編輯或是撰寫的作品則有:《密切觀察嬰兒》(Closely Observed Infants)、《兒童心理治療的評估》(Assessment in Child Psychotherapy)、《工作討論》(Work Discussion)、《幼兒觀察:嬰兒觀察理論與方法的發展》(Young Child Observation: A Development in the Theory and Method of Infant Observation)、《兒童的精神病狀態》(Psychotic States in Children)與《短期精神分析心理治療》(Short-term Psychoanalytic Psychotherapy)等。

羅斯汀的作品生動展現她如何運用精神分析思維和技巧來幫助理解患者的內心世界,並指導治療方向,不僅為兒童心理治療師提供珍貴參考,也為精神分析的發展和應用做出了重要貢獻。

2009年退休後,她持續在塔維斯托克及波特曼NHS信託基金會從事教學、督導和研究工作,也是私人執業之兒童及成人心理分析師,並在許多國家授課。

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