文 | 唐諾．溫尼考特
談孩子尿床：一些觀察與想法（上）
從嬰兒的角度來看，那個訓練他學會清潔的母親，便有時可能成為「邪惡的創造者」。因為在這樣的訓練過程中，嬰兒內心原本的愛意可能被轉化為憤怒。
除非嬰兒已經能夠從早期最原初的滿足經驗建立起對「好母親」堅實的信任基礎，否則他很難承受這種愛轉為憤怒的內在變化。
因此，現代社會所推崇的「嬰兒應該及早建立清潔習慣」的教條，其實暗藏著實在的風險。
有些母親本身具有著溫柔而深愛孩子的性格，或許能夠在訓練過程中不造成明顯的傷害，但最終的結果卻往往仍令人失望。常見的情況是：嬰兒在早期似乎很容易接受如廁訓練，但到了大約12到18個月左右，突然開始拒絕使用便盆，而這往往預示著母親將面臨一段真正困難的挑戰，而且，母親本身也很可能因此感到羞愧與自責。（延伸閱讀：如廁訓練必看—戒尿布爸媽最需要知道的實戰技巧和心法（上））
當如廁學習不是訓練，而是認同與關係的結果
事實上，真正穩定的清潔習慣與控制括約肌的能力，只能在孩子無意識地認同於某些形象，也就是那些乾淨且自我節制的父母，或是嬰兒心中具象或幻想中的理想人物作為基礎，才能夠自然地建立。因此給予母親們的最佳建議，恰好與一般社會流行的觀念相反。當母親詢問該如何協助孩子建立清潔習慣時，應當告訴她們：避免有意識地進行訓練。（延伸閱讀：「寶寶沒睡過夜真糟糕？！」—孩子的原始需求其實與社會期待並不同調（上））
她們所需要做的，只是提供嬰兒有機會學習乾淨的方法與環境；此外，也應提醒母親們，即使嬰兒初期似乎輕鬆達成清潔，有時仍會出現退步，變得髒亂且失控，這種情形可能持續一段時間；而在這種時候，千萬不要加強訓練力道或施予壓力。
換句話說，母親應該學會以耐心等待自然發生的歷程，並且要能夠忽略鄰居們那些不懷好意的批評。
至於那些從未開口尋求建議的母親，我們應該讓她們保有自由。因為，有時候，這樣的母親才是真正的好母親。她們不害怕聽從自己的直覺行事，也許比醫生還更懂得如何陪伴孩子成長。（延伸閱讀：童話故事裡的教養智慧｜遇到教養上的困難時，我們該如何聆聽我們的直覺？）
相較之下，醫生在思考時，往往容易忽略一些真正重要的東西。比如說，一位好的母親，往往會在訓練開始之前，就已經透過一種對嬰兒排泄物的真心愛惜，為孩子的情緒成長打下了基礎。在她眼中，嬰兒的排泄物是愛的禮物，是好東西，不只是生理學意義上的「正常」，而是真正的、情感上的「珍貴」。這樣的母愛會自然地隨著嬰兒的到來而浮現，即使往後孩子們都長大了，這份深層的體驗也常常被母親自己忘記，甚至會加以否認。然而，這份原初的接納與珍惜，甚至遺忘，對於個體健康的情緒發展，卻有著根本性的意義。
一位能夠把孩子的排泄物視為「禮物」的母親，也就能夠在適當的時候，自然而然地向孩子提出另一份邀請：邀請孩子以愛與認同，學習控制自己的身體與情緒，就如同她自己所展露出的那樣。
相反地，若缺乏這些早期的情感滿足，孩子就容易成為「制度養出的孩子」（institution child），這樣的孩子，正如大家都知道的，更容易出現尿床等情緒相關的困難。（延伸閱讀：「孩子有可能很乖卻不快樂嗎？」—林老師的日本幼兒教育觀察：談過度適應與內在需求。（上））
本文摘自：親愛的小孩：溫尼考特醫生的貼心叮嚀——照顧孩子，「夠好」就好
作者： 唐諾．溫尼考特
出版社：心靈工坊
博客來連結：https://www.books.com.tw/products/0011032280?sloc=main
你可能還會想看…
「嬰兒睡眠訓練真的有效嗎?(上)」—當你要寶寶自我安撫，其實嬰兒經驗到的是…
心理師爸爸告白：看見媽媽的「隱形負荷」，突破育兒關係的死角（上）
作者介紹
唐諾．溫尼考特 （Donald W. Winnicott）
1896年4月7日生於英國普利茅斯。1914年進入劍橋大學耶穌學院，在結束戰時服役後，又到倫敦的聖巴瑟洛繆醫院繼續研習醫學，並於1920年取得執業資格。
溫尼考特的醫療生涯從小兒科開始，在接觸了精神分析後，越來越深入地研究兒童心理學。他在幼兒發展理論上的貢獻享譽國際，備受推崇，其中最為人津津樂道的，莫過於所謂「夠好的母親」（good enough mother）、「過渡性客體」（transitional object）、「真我／假我」（true self / false self）以及治療情境中的「扶持」（holding）等概念語彙。這些充滿創意、令人嘆為觀止的洞見，奠基於豐富的臨床工作經驗，特別是他與母親、小寶寶和兒童之間的互動。
溫尼考特教授兒童精神醫學及進行精神分析超過四十年，曾擔任英國精神分析學會主席、皇家醫學會小兒科部門主席，以及英國心理學學會內科部門主席等職務。他經常在精神分析和醫療期刊上發表文章，也向許多職業團體講授兒童發展，對象包括教師、助產士、父母、社工人員、地方法官、醫師、心理分析學者以及精神科醫師。著名的代表作包括：《從小兒醫學到精神分析》、《給媽媽的貼心書》、《塗鴉與夢境》、《遊戲與現實》、《二度崩潰的男人》等。1971年，溫尼考特於倫敦自宅辭世。
