文｜翁仕明
「左耳進、右耳出」是不夠專注嗎？—可能是聽知覺困難
我在診間最常聽到的就是爸媽的抱怨：「醫師，我跟你說，他就是都這樣忘東忘西的！很多媽媽陳述這個現象時，
幾乎都同時吹鬍子瞪眼睛，有時還會補上一句：「到底是不是故意的？難道一定要惹我生氣嗎？」（延伸閱讀：｢孩子表現這麼皮，會不會是過動兒？」—李佳燕醫師提醒，過動症從來就不是單純的醫療問題（上））
那次，均兒在媽媽說了同樣的話後，被媽媽「拽」來我的門診。
說來一點不誇張，均兒雖是個小女生，卻從小喜歡攀岩，跟著爸爸南征北討，練就一身矯捷的好功夫。媽媽要把她「拎」進門，談何容易？
第一次在我門診，見識了完全是「劍拔弩張」的對峙，均兒卡在門沿，媽媽用盡全身力氣，奮力才把她「扛」上小圓椅。
「我沒有調皮，為什麼我要看醫生？」均兒噘著嘴，大聲嚷嚷地說。
我立即回應道：「誰說妳是調皮才來看醫生的？我這裡又沒有『治』調皮的藥，妳不要太緊張啊！」
媽媽立刻補上：「還說不調皮？誰會像妳一樣把醫生的門當成攀岩練習場？醫師，她真的讓我很頭痛，才小三就這副德性！」
接著，媽媽在我面前數落了均兒一頓，包括均兒常會撒謊，老師交代的作業經常故意沒寫在聯絡簿，或是說沒記起來，直到老師跟媽媽通上電話，
才發現均兒都沒完成。從小到大，總是心不在焉，除了自己喜歡的登高攀岩外，其餘都敷衍帶過。（延伸閱讀：「我跟孩子說不行他都當耳邊風耶!?」—怎麼透過正向引導讓叛逆小孩跟你合作?）
均兒媽媽說，有一次讓她特別生氣，原本跟均兒坐電梯下樓，準備出門的時候，發現外面滂沱大雨必須撐傘，於是交代均兒回樓上拿傘，
順便把家裡的黃色購物袋帶下來。沒想到第一次傘沒拿，倒是背了個藍色背包下來；第二次帶了傘卻沒拿購物袋；
到了第三次，竟然兩手空空就回到樓下，還問媽媽到底缺什麼？
「由於這些誇張行徑，雖然我只有她一個女兒，附近鄰居都認得我的『河東獅吼』！」媽媽緊接著說：「我一天到晚都重複說著『到底要我講幾遍？』講實在的，真讓我灰心！」（延伸閱讀：「幫助」和「過度介入」有何不同？—這樣做培養自信，並強化親子之間的連結）
我回頭看了均兒一眼，扁著一張嘴，感覺對媽媽的陳述很不認同，又偷瞄我跟媽媽的討論，流露出好奇的眼神。
於是我請來治療師到門診間，對均兒說：「這個姊姊帶妳去玩聽力挑戰，妳如果贏過她，我就立刻讓媽媽帶妳回家，好嗎？」
小女孩的眼神由狐疑轉為堅定，當下點點頭，隨治療師快步走出診間。
果不其然，經過約半小時的測試，語言治療師告訴我：「均兒的語意理解還算可以，音韻辨識力也不差，但是最弱的部分要屬於聽覺記憶了！」
媽媽的神情似乎又開始焦躁起來，急忙地問：「聽覺記憶是什麼？」（延伸閱讀：孩子數字順序都會記錯？—用唐詩、桌遊卡牌訓練「長期記憶」！）
聽覺記憶很弱是真的
「聽覺記憶」，顧名思義，就是聽覺形成的記憶，也有人說「聽知覺」。
記憶形成的第一步，就是輸入並編碼，從五感傳入的信號，是最直截了當的訊息。
根據過往科學家的研究，學習過程中各種感官輸入的刺激，以視覺占最大宗，其次就是聽覺。
第二步則是將資料處理比對後，儲存在腦部的區域，如果是較為臨時的需求，如電話號碼等就只需形成短期記憶；若是較為長期的目的，則需經記憶固化歷程，將其長久儲存。
第三步就是所謂的提取驗證，一旦成為記憶，必定要能夠回復，才可以算成功。
均兒的聽覺不算差，聽音辨識度也不弱，所以日常溝通問題不大。
但當她需藉由聽覺輸入的信號，轉變成無論短期或長期記憶時，
就明顯產生困難，甚至會有缺漏的現象，
也就是均兒媽媽說的「有聽沒有懂」的感覺。
這種問題輕則會在課堂上表現不專心或放空，重則會干擾學習，
並遺漏重大信息。
當我們試著跟均兒媽媽解釋並釐清這種現象時，媽媽一直點頭並若有所思，彷彿她終於看懂均兒的內心！
藉由心理師的介入與溝通，均兒媽媽不再咄咄逼人，總要均兒完美回應，而是放慢腳步，學著理解均兒還有哪些沒成功「聽到且記得」。
（延伸閱讀：拆解情緒包袱，輔導老師帶你跟孩子一起練習非暴力溝通（上））
當然，均兒還是一樣有活力，每次到診都不停訴說她挑戰了哪些困難的岩場。
另外，她也不忘感謝治療師的「聽能復健課程」，並進階嘗試用更多感官體驗世界。用心聆聽，總是最美好的，不是嗎？
兒童腦神經學博士這樣說：利用按表操課來逐一完成日常事項
就將細節抄在黑板上，請就將細節抄在黑板上，
請就將細節抄在黑板上，請就將細節抄在黑板上，
請就將細節抄在黑板上，請他一條條認真閱讀，
並在抄寫過程中複誦，如此就可加強記憶效能。
（延伸閱讀：「所有的小事累積起來，會形成孩子對於家的記憶。」—理解是陪伴孩子成長的養分。）
圖像線索很重要！
光憑藉音韻或聲調的內容，他們搞混的機率會直線上升，
因此，把握重要資訊的圖像內容，
用圖形圖片或甚至影片資料，讓學習的內容更加容易吸收，
這就是利用視知覺輔助聽知覺的模式。
偶爾還是要練習聲音區辨力，這也是所謂的聲韻覺識。
不妨可以給他們一些近似音或是近似聲調的語詞或句子，讓他們漸漸習慣區辨並清楚說出對應的解答。
尤其是中文聲調的第二與第三聲，即使是一般孩子都容易搞混，這就是練習的重點了。
★ 孩子的學習表現讓你擔心嗎？測測看，找出孩子的學習困難在哪裡👉
https://tinyurl.com/2p8xhayn
※檢測結果僅供參考，無法取代專業醫師診斷。如需進一步資訊，建議可至醫療院所（小兒神經科或兒童心智科或復健科）進行檢測
本文摘自《爸媽別急，孩子只是慢慢學：兒童腦神經學博士啟動天賦的祕密》
作者：翁仕明
出版社：三采文化
你可能還會想看…
你那什麼態度？!」—當孩子回嘴、鬥嘴、不耐煩，記得先處理情緒，再處理事情。
「第二外語到底要從小開始學?還是母語發展成熟後再學?」—從大腦發展的角度，心理師這樣建議(上)
專業選文系列 | 「怎麼強化孩子理解自己情緒的腦迴路？」—與孩子的情緒對焦，是形塑大腦的重要方式。
作者介紹
翁仕明
兒童腦神經學博士
小兒神經科主治醫師
學障專家／小兒神經科醫師沈淵瑤、趙文崇的弟子，台灣目前少數專門研究兒童學習障礙的腦神經醫師。
學歷
‧英國格拉斯哥大學神經科學所博士
‧北醫細胞及分子生物研究所碩士
‧臺北醫學大學醫學系醫學士
經歷
‧慕尼黑大學神經退化疾病中心記憶專題研究
‧奧地利科技大學神經科學所腦波專題研究
‧歐盟瑪莉居禮獎得主
現職
‧國立臺北護理健康大學聽語所副教授
‧小兒神經次專科主治醫師
‧青少年醫學次專科醫師
