文 |王意中
「老師說，孩子需要去做評估？」——當孩子在校遇到困難，親師如何談評估與診斷？（上）
有醫療診斷，不等同於特殊生
即使孩子有醫療診斷，只要尚未取得特教資格，在相關需求上，就無法像特殊學生一樣獲得應有的特教權益。
例如：資源班的補救教學、個別化教育計畫（IEP）的召開等。在班級上，孩子依然屬於一般生。老師對待孩子的方式，與班上其他同學相似。
相關醫檢資料，僅能作為老師的參考，不能強制老師一定得如何做不可。
唯孩子如果在情緒、行為、學習、人際等方面有尋求協助的需求，可以轉介輔導室，以進行後續處理。（延伸閱讀：「如何知道孩子的注意力持續性有問題？」—四個秘訣，幫孩子找出專注力關鍵）
讓最懂特殊生的老師參與溝通
校園裡，最熟悉特殊生的老師，一般為有特教背景的資源班老師、特教班老師。
當孩子在班上，家長有些疑慮，需要與導師溝通，這時會考量是否需要有第三者在旁，或由資源班老師代為轉達或告知。（延伸閱讀：「孩子有可能很乖卻不快樂嗎？」—林老師的日本幼兒教育觀察：談過度適應與內在需求。（上））
特別是當彼此的衝突與意見相左，來自於導師、科任對於特教學生的概念、觀念、做法不盡合理時。這時就需要由學校裡最熟悉孩子的資源班老師在旁，協助進行溝通、協調。
老師的溝通眉角
切忌「越俎代庖」下診斷
當孩子尚未接受醫療診斷，縱使老師在教學現場發現孩子的傾向非常明顯，仍然不建議直接向家長告知，孩子疑似是ADHD、疑似是亞斯。更不適合直接下定論：「他就是ADHD。」「他是亞斯伯格症。」
就診斷來說，醫療上主要由醫師做判斷；在特殊教育方面，則主要由鑑輔會（特殊教育學生鑑定及就學輔導會）的委員來進行研判與確認。
「診斷」，是醫師的權限，與鑑輔會委員的職責。
沒有診斷，不談藥物
關於診斷與用藥，不是老師說了算。當診斷尚未確認，關於後續是否需要服藥的問題，就不適合提出。這時太快論及服用藥物，顯得過於突兀。
不要只反映問題
切記，不要只是向家長反映孩子在教室裡的問題。畢竟孩子的問題是出現在教室裡，家長在當下也束手無策，很容易讓家長認為老師僅是在抱怨。（延伸閱讀：是孩子控制力差？還是選擇性配合？）
別說：「換個醫師吧」
當家長前往醫院就診，回診後，告知老師：「醫師並不認為孩子有ADHD。」
這時，可能會有老師感到不以為然，直接表示：「孩子怎麼可能沒有ADHD的問題？我建議您換個醫師會比較好。」
老師可以針對醫師的診斷提出疑慮，但非常不建議以上述的方式表達。
在醫療上，診斷屬於醫師的專業。在清楚了解醫師是如何判斷之前，應避免貿然下定論，出現太過武斷、批判的說詞。
可建議「尋求第二意見」
「媽媽您好，醫師的研判與我在教室裡的行為觀察有些出入。如果有需要，可以再尋求第二意見的判斷。或下次回診時，再與醫師進行溝通。」
老師若對於原先診斷有所疑慮，可以將自己所觀察到的現象摘要整理好，讓家長在下次回診時，可以提供給醫師作為診斷上的參考。（延伸閱讀：「別人好像都知道該怎麼做，但我一直在觀察……」——看見自閉症女孩不容易被發現的社交困難。（上））
至於是否需要尋求第二意見的參考，這部分決定權在於家長。老師不能強迫，也不應該強迫。
留意「回馬槍」式的詢問
「老師，以您這麼多年的教學經驗，請問您都怎麼讓愛說話的孩子安靜下來？」家長的這句話，往往如同回馬槍般，直接點出對於老師班級經營的疑問，很容易讓老師一時語塞、愣住。
提醒自己，陳述問題之後，請先提及自己在班級經營上的調整與改變。
家長如何因應老師對診斷的質疑？
當老師對診斷結果提出疑慮，並建議尋求第二意見，而家長認為原就診醫師的診斷已讓自己信服，認為不需再進行無謂的第二次就診，可以如此回應：
「老師您好，由於診斷是由醫師進行專業判斷。我們已經按照就診的流程，前往醫院接受門診的評估。為尊重醫師的專業，不克再前往其他醫院進行評估，敬請見諒。」
本文摘自：特殊兒的親師溝通
作者：王意中
出版社：寶瓶文化
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作者介紹
王意中 臨床心理師
王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師，曾為《親子天下》嚴選部落客、《Baby Home》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。獲選博客來網路書店2021、2022「年度影響力心理師」、2024「年度讀者最愛心理師」，「DailyView網路溫度計」網站選為20大「台灣人氣心理師」之NO.1。
高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並於多個縣市之校園系統、基金會等提供心理專業服務。
於宜蘭成立宜蘭縣第一所合法立案之心理治療所，演講場次已超過4000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。於網路上經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊。
【王意中部落格】atozwyc.pixnet.net/blog
