好孕40週-第38週

文 | 北市聯醫和平婦幼院區產房護理長 張馨月

隨著臨盆日子逼近，在分娩開始之前，孕婦多半自己會感覺身替出現一些徵兆，
因而不知所措，不知是否要立即到醫院待產而感到矛盾，
以下針對這些徵兆說明如下:

1. 腹輕感 腹部輕鬆 初產婦在臨產前1～2周，由於胎兒下降進入骨盆，
   子宮底部降低，常感上腹部較前舒適，呼吸較輕快，食量增多。
2. 陣縮 分娩前1～2周，產婦就出現不規則的肚子發緊和疼痛的感覺，
   此為子宮收縮。這種子宮收縮一般不超過半分鐘，並且不規則，
   經休息後可以減輕或停止， 故稱之為假陣痛。
   如果產婦的腹痛逐漸增強，持續時間延長，
   間隔時間越來越短，腹痛一陣緊似一陣，就預示著快臨產了。
3. 下腹墜脹 孕婦由於胎兒下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織，常感下腹墜脹，
   小便頻、腰酸等。
4. 現血、落紅(血性帶下) 在分娩前24～48小時，陰道會流出一些混有血的黏液，
   一般是臨盆前的一個信號。可以留家觀察一下，若鮮血超過月經量，
   並伴有腹痛，就應該去入院就診。
5. 破水 保護胎兒的羊膜囊破裂，羊水自陰道流出，破水是產兆之一，
   但未必會馬上生產，為避免感染，建議不要洗澡，減少走動，儘快到醫院。
   (不用坐救護車)
6. 何時該到產房: 您若有下列情形之一；請速返院診查
   (一)破水(陰道流出清澈液體持續不斷)
   (二)陰道出血(流出鮮紅色血液)
   (三)血性帶下，量有增加情形
   (四)胎動增加，減少或停止
   (五)十分鐘之內有2-3次規則陣痛或腰酸(311原則)3分鐘痛一次，
   一次痛約50-60秒，持續1小時。
   (六)有便意感，肛門處不由自主的想用力

人類的新生兒和其他哺乳類動物的寶寶一樣，
具有一出生就會自己找媽媽喝奶的本能。
把剛剛生下來的寶寶放在媽媽的肚子上，
寶寶會自己朝著乳房的方向「踢近」。
（也許這幾個月在你肚子裡一直踢，就是為了這一刻在練習。）
目前科學家還無法判斷寶寶是用嘴唇找尋乳頭的溫度，
還是用嗅覺判斷初乳的方向，
但是在網路上用Breast Crawl搜尋，
可以看到很多媽媽分享的影片。
原來小寶寶剛出生時就具備這麼重要的求生本能！

這週的自我照護－能睡就睡

越靠近生產，媽媽越難睡好覺。不但一個晚上要起身多次上廁所，
還會被突如其來的小腿抽筋驚醒。
但是我們的身體如果一直處在疲憊狀態，對於壓力和疼痛的承受力就越低，
所以越接近寶寶誕生，媽媽越需要找時間休息。
如果晚上睡不好，趁午餐過後或通車等時機闔眼休息一下。

情緒與養生：
此時即將跟寶寶見面了，媽媽需要保持心情平和正向，並且維持謹慎 。
盡量讓自己維持在情緒平穩安全的狀態，不要過度恐慌。

食法：
媽媽須注意水分的補充跟調節 ，建議可以選擇補腎跟利尿的食物，
因為這可以緩解懷孕晚期的水腫，
譬如可以食用黑大豆、紫菜、木耳、黑棗等食材。

爸爸事先讓媽媽知道自己的行程安排，手機不離身，幫助媽媽降低焦慮感。
也請讓工作單位了解你的狀況，爭取陪產的機會。
這是媽媽和寶寶最需要你的時刻，該是由你來了解媽媽的需求，
與醫護溝通，協調家人探訪等等。越是盡力投入，越能全心感受。

寶寶即將來到家裡了!
帶著新生兒回到乾淨的房子
是一件十分美好的事情！

快要生產的時候經常化出現見紅的情形。
見紅是子宮口為了生產做準備時的少量出血，
多半是混合濃稠白帶的褐色出血。
鮮紅清澈的血則有可能是胎盤早期剝離等異常的徵兆，
媽媽一定要連絡醫療機構。

可以事先申請好孕專車，因為沒人知道陣痛或是破水什麼時候會開始，
可以先設想好如果半夜開始陣痛、
如果爸爸/伴侶不在的時候破水等各式各樣的狀況。
最近有好孕專車，陣痛小黃等服務，
來接媽媽的司機都受過照料孕婦的指導。
好孕專車的服務是不論夜間還是任何時候都會來接孕婦，
如果因為破水而弄髒座位不會收清潔費。
媽媽自己也可以包比較大片的衛生棉跟準備好浴巾避免破水。