文|高嘉霙助產師
因著此世的生命結束，我們在心裡或是行動上送別他們、哀悼或是祝福他們。
而在小產過程中，小胎兒生命結束之時，我們是否也會希望能有一些時間、空間與他們相處，表達我們心中對他們的情感，以及想說的話呢？
胎兒在子宮內生長的時間或長或短，會有不同的大小及發育程度，因此小產方式與過程也隨之變化。週數較小的胎兒，常見的小產方式包括自然娩出、服用藥物、終止妊娠手術；週數較大的胎兒，若不是由身體自發性啟動產程的話，則可能使用催生藥物或裝置，讓子宮頸口擴張、子宮收縮，再娩出小胎兒。（延伸閱讀：「失去孩子以後…」—溫柔的看見流產的傷痛。）
有部分情形是小胎兒在母體內仍有生命存在，但因著一些不得已的考量而必須終止妊娠。有些醫療院所的做法是先注射藥物讓胎兒心跳中止，再使用催生藥物分娩；或是使用催生藥物分娩後，再讓小胎兒的生命自然止息。
許多女性在小胎兒生出的過程中，當下常有強烈的情感或情緒湧上，例如：見到突如其來的陰道出血及組織排出而震驚恐懼、不知道該怎麼辦而緊張慌亂、知道即將與寶寶分別而悲傷自責…等等。
常見的情形是在廁間把出血連同所有陰道排出物一齊沖進馬桶，或是在醫療場域中隨著醫療程序及人員的指令行事。這些過程經常在倉促間發生，許多小產的女性回想起來，只記得當時現場與腦袋皆一片混亂，記不清究竟發生了什麼事；而當下其實也沒有時間、心力去好好思考道別的意義，常造成日後內心的糾結與遺憾。（延伸閱讀：「爸爸媽媽，你們也會死嗎？」—給幼兒的生命教育：陪伴孩子認識死亡，長出力量（上））
無論懷孕的週數大小，
經歷小產過程的女性，
也就是經歷了一次完整的生產過程。
如同陰道生產在待產時會有一陣陣強烈的子宮收縮，或是剖腹生產會經驗到手術及術後身體的復原；小產過程同樣也走過了這些，然而在這個過程中令我們感到痛苦與煎熬的是，生產並不是要與新生命見面，而是在與小胎兒道別。（
目前在世界上的許多國家，文化風氣對於小產議題是較隱諱或漠視的，也常缺乏適當同理及關懷。在醫療院所中，較難提供這些小產的女性及家庭適合的服務制度；包括小產照護準則與常規、環境及隱私、工作人員應對態度、小胎兒遺體安置、產後心理諮商…等等，以及其他更多層面。（延伸閱讀：「坦然面對，反而會讓我們的心更自由」—請留給小產後的自己，足夠的復原時間。）
有多少人是在小產過程中一面陣痛、一面聽到產房傳來的新生兒哭聲？
有多少人是在小產後脹奶的時刻，見到隔壁床的產婦正在哺餵他們的寶寶？
有多少人知道自己有機會可以要求，是否要與小胎兒相處或道別？
又有多少人在經歷小產過程後，產生的是後悔的心情與難以彌補的創傷？
許多親身經歷小產過程的女性，經由自己親身走過這一遭，以真實的身心歷程，一面體會、一面明白了這些事情在現今臨床場域中被實際對待及處理的方式。
雖然時間無法倒流，
我們也不希望有更多的人經歷小產的苦痛，
但這些生命的議題是需要被喚醒與正視的。
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作者介紹
高嘉霙助產師。助產者是女性及家庭的好夥伴，嘉霙在助產生涯當中原本沒有太多與小產家庭接觸的機會；從2019到2022年，四年的期間她陸續經歷了五次的小產，讓她了解到實際經歷小產過程的女性可能有的感受、情緒、想法及其所帶來的意義。也是這樣的因緣，讓她發願結合個人、女性及助產者的特質，希望能入心療癒，傾聽與陪伴更多有類似經驗的女性及家庭。
