文｜艾咪．古特曼（Amy Guttmann）、艾弗林．古特曼（Evelyn Guttmann）
譯｜YT Wu
編｜Cindy
以下這個情景，想必你一定常常見到。
餐廳裡有一家人在用晚餐，但其中一名四歲女童顯然坐煩了，於是開始大加抱怨，隨後不是跳到椅子上亂動，就是在餐廳四下亂跑。但過了一會兒，她又安靜地返回座位，讓爸媽和哥哥姊姊在接下來三十分鐘，能夠好好享受餐點、盡情聊天。
發生什麼事了？
哦，原來是爸爸把自己的iPhone拿給了她。
不管是診所的等候間、超級市場、大眾運輸，這都是我們會經常看到的現象。當然，我們理解這行為背後的原因，但也不免為此感到悲哀。
有許多立意良好，想要好好照顧孩子的父母，不經意地忽略了電子產品對兒童發展所造成的傷害。
電子產品
電視、電腦螢幕、平板電腦、智慧手機、功能型手機、玩具電腦（toy computer）Kindle、Apple Watch。
只要會發出電磁波，就算是電子產品。
當然，電子產品讓生活的許多面向，變得更加便利、進步。但這些產品為你我和孩子所帶來的改變，卻未必全是進步。
美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）最初的官方政策（1999年制定、並於2011年重申）指出：「兒科醫生應敦促父母，避免讓2歲以下的孩子觀看電視（或其他媒體）。」至於2至5歲的孩子，每天則不應看「多於一小時的電視」。
2016年，兒科學會調整政策，表示18個月以下的孩子，除非是視訊聊天（可能會需要跟遠距離的親人聯繫），否則都不應使用任何媒體。換作是年齡介於18至24個月的孩子，若父母有意使用電子媒介來教育孩子，那也應當選擇高品質的App，並且要陪同孩子使用。（值得一提的是，他們其實也表示，電子媒介對年齡24個月以下的孩子，並無太大的教育意義。孩子若真的學到了什麼東西，也多半是來自親子間的互動。）
除此之外，雖然原始政策呼籲5歲以上的孩童，每日不該觀看多於兩個小時的電子媒介，2016年的更新版本卻表示，電子媒介在今日是無處不在，一體適用的方案已經不再管用。不同家庭都需要正視電子產品的利弊，並考量特定因素，為孩子量身打造一套個別計畫，譬如充足睡眠和固定運動。
美國兒科學會及不少研究都指出，過多電子產品的使用，跟肥胖、睡眠問題、攻擊行為、語言能力發展較慢、注意力問題等議題有關，而且孩子也較沒有時間跟父母、手足進行對發展有益之互動。
也有文獻提到，在0至2歲這段大腦快速發育的時期，接觸電子媒體恐會對大腦發展帶來不好的影響，但絕大多數的研究（就連美國兒科學會自身的政策亦如此）都未深入探討箇中細節。
因此，這篇文章想帶你一窺「幕後花絮」，看看人類的大腦在觀看電子媒介時，會發生怎麼樣的事情。
「藍光」讓人保持清醒、思緒敏捷
大家一定都曾被「白光是什麼顏色」的問題考倒。答案：所有顏色！太陽照射下來的自然光，基本上是由一切可見光所組成，但其中散射的藍色卻又多了一些。
自然光裡頭的藍光，對我們的身體有好處。舉例來說，藍光會提升注意力、反應時間，以及心情，還會抑制褪黑激素（用於調節晝夜作息的賀爾蒙，濃度增加即會想睡）。如此一來，人們才會大腦清醒、思緒敏捷。
在白天時段，藍光確實有其好處。然而，要是你現在正準備上床就寢，那又是另外一個故事了。
今日絕大多數電子產品的光源，都是來自LED燈，但LED的藍光比例可說是遠遠超過自然或人工的其他光源。白光的LED燈幾乎全是藍光，只是融合了其他化合物來讓它看起來是白的。
若是於夜間使用LED的照明設備（現在大部分的電子產品都是如此，如電腦、平板電腦、手機、平面電視、電子閱讀器和電腦遊戲等），會抑制褪黑激素，擾亂自然睡眠週期。
科普月刊《科學美國人》（Scientific American）曾提到一項研究，受試者被規定要於晚上十點就寢，但研究者要求他們睡前要進行長時間的閱讀，有些人讀紙本書，有些人則用電子閱讀器。結果發現，用電子閱讀器的人要花較久才得以入眠，且快速動眼期較短，就算睡眠時間一樣長，早上起床後還是會比較疲倦，難以保持清醒。
我們不斷看到有睡眠週期問題的孩子，來到診所求助。只要一經詢問，聽到的原因多半都是睡前長時間玩電腦遊戲、上社群媒體，或是看電視。而要是孩子睡眠週期大亂的話，可能會導致過動症（ADHD）及其他情緒／行為相關的問題。
有鑑於此，要是碰到這種情況，我們會先請家長跟孩子大幅減少睡前使用電子產品的時間。畢竟藍光可不是什麼適合晚上的東西！
快轉：銀幕活動中的快速變化帶來的影響
「好吧好吧，」你可能會這麼回答。「我會減少夜間使用電子產品的時間，讓孩子在下午玩遊戲、用電腦跟看電視。」
我們也希望事情如此簡單。
要是孩子多半是用Kindle看書，或是電腦文書處理軟體打字，那倒沒什麼問題。（當然，前提是別在晚上這麼做，否則藍光還是會影響到睡眠週期。）
但老實說吧，哪個孩子會做這種事哩？我們的孩子大多不是大玩刺激不已的電腦遊戲，就是看動作場面滿滿的卡通跟電視節目，同時還滑社交媒體滑個不停。
從電腦遊戲、電視節目，以及社群媒體的更新動態，這些銀幕活動中的快速變化會影響大腦的兩個部分：
- 視覺接收系統（visual processing system）
- 前庭系統（vestibular system）
眼睛什麼都看到了！大腦需快速處理大量訊息
我們先談談視覺接收系統。
一般來說，我們所接收到的感官訊息變化越快，大腦處理的速度就要越快，才不至於「掉隊」。
要是變化速度太快，超出大腦的承受範圍，那麼便可能出現「感官超載」（sensory overload）的情形。這種時候，我們的心中便會充斥著「停！太多了！我受不了了！」的聲音。舉例來說，我們正煮著晚餐，突然聽到家裡的嬰兒在哭鬧，隨後便聞到尿布的便溺味道，接著三歲的孩子又跑來拉拉扯扯，抱怨自己餓了，就在我們以為事情已經夠糟的時候，六歲的孩子竟然也跑了過來，手上揮舞著一幅畫，大吼大叫道：「媽！看呀！看呀！」
啊，實在太多資訊需要處理！全面關機！大家晚安！（好吧，我們也這麼希望啦。但我們為人父母者遇到這種情形，通常得迅速恢復正常狀態。）
一般而言，我們的大腦歷經千年來的發展，已經習於處理一般「無電子產品」的生活，但如今電子螢幕上的娛樂內容，變化速度無疑是快上不少。
不過，這些快速的變化並不會常常造成視覺感官超載，而多半是剛好落於「門檻」以下一些，所以孩子的大腦仍然可以處理這些訊息，只是得時時刻刻都動得飛快。
家有過動兒的父母，常常會一臉困惑地問我們：「我實在搞不懂，我家的孩子通常無法專心在一件事情上，但為什麼一旦看起電視，或是玩起電腦，就像脫了韁的野馬？我就算在他面前揮手、碰他，或是大叫他的名字，他卻還像是我根本不在那裡一樣，看起來超級專心耶！」
事實是，他真的很專心。孩子（尤其是過動兒）常常會進入一種高度專注的狀態，這是因為他的大腦正接收大量的視覺訊息，運轉得飛快，停也停不下來。
這種高度專注的情形，影響孩子多於成人，影響幼兒又多於年紀較長的孩子，原因在於他們的視覺系統還未成熟，而年紀越小的孩子，自然需要越加專心，才能處理排山倒海而來的外界訊息。
最終，你實在忍受不了，於是一把將孩子拉離螢幕前。但接下來，事情可就一發不可收拾了。
要是說孩子先前是「高度專注」，那麼此刻便是「高度『不』專注」。他們的情緒高漲，一心只想大吵大鬧，心情更是糟糕到了極點。
到底發生什麼事了？
陡失視覺刺激
孩子的大腦原本飛速運轉，忙著處理接收進來的訊息，但突然之間，所有的視覺刺激通通停止了。什麼都沒得處理了。
但大腦其實還仍處於飛速運轉、情緒高漲的狀態，在它重新調整節奏，回歸現實生活的步調以前（這得花上一點時間），孩子都會極其興奮，四處想要尋找同等速度的刺激物。
事情還不只如此。
視覺系統跟前庭系統息息相關，也就是用以掌控身體平衡感和空間感的感官系統。前庭系統會大大影響到人們的心情，舉例來說，感知到「直線加速度」（linear acceleration），便會覺得心情平靜（我們輕輕擺晃、四處走動，試著哄寶寶入睡時便是如此），而感知到「角加速度」（angular acceleration），則會令人興奮起來。
孩子的視覺系統高速處理訊息時，便會暫時關閉前庭系統，讓心情維持在平穩、波瀾不興的狀態。還記得你先前在孩子面前揮手，他卻理都不理你嗎？他當時並不是心情不好，但也不是心情極佳，他是根本就沒有心情！
但如今他的前庭系統重獲自由，一時間還調整不回來，也就是「情緒波動」（mood swing），有沒有人感到很熟悉呀？
現在就來看看怎麼讓孩子回歸至現實生活，卻不至於搞得雞飛狗跳。
跳啊！把情緒都跳出來！
一旦你宣告「時間到了」以後，別放孩子在那裡「放鬆」一下──因為她才不會放鬆！她會驚詫不已，一時片刻靜不下來。
如果想要重新校準她的身體和大腦，不妨借助前庭系統。讓孩子動起來吧，四處跳跳也好，搖晃身體也罷，甚至可以四下跑動。一旦前庭系統感知到直線加速度，便會慢慢讓她整個人冷靜下來。
就算孩子原本進行的活動比較「動態」，譬如玩Wii、Pokemon Go，或是其他擴增實境的遊戲，這麼做仍有幫助。當然，他們本來的確是在「做運動」，但同時也過度刺激了自己的視覺接收系統。因此，前庭系統雖然獲益於身體動作，但使用電子產品卻也抵銷了這些益處，所以孩子仍需要「非關電子」的活動，好重置前庭系統，讓身體回歸正軌。
長期後果
短期而言，藉由身體活動來重新校準前庭系統及視覺接收系統，讓孩子順利回歸一般步調的生活，確實是頗為有效的做法。
但要是長期來看，這項策略卻也有其缺陷。
如前所提，2歲以下孩子的視覺接收系統其實仍未成熟，一直到八九歲才會漸趨完善。目前而言，我們還不清楚，接觸變化速度如此之快的電子媒介，對於尚未成熟的大腦系統會有何影響。
不過，確實有人擔心，讓尚未發展完全的大腦系統，一再進入快速運轉的階段，恐怕會導致永久的改變，讓大腦從此習慣如此高速運作。換句話說，你2歲的孩子，可能會漸漸習慣處於電子媒介的高速刺激之下，而無法適應日常生活的步調。
他在玩遊戲或是處理網路資訊上的表現可能還不賴，但要是換做科技含量低的活動呢？譬如結交朋友？教養孩子？或是在運動、音樂、做生意種種事情上取得令人讚嘆的成功？
這些貨真價實、令人滿足的成就，唯有在現實世界的步調才有可能發生，因為這些事情需要人們專注投入、持續不懈，以及保持耐心，即便進展緩慢、令人挫折，或是無聊至極，也要持續走下去。
替孩子找到成功之道
許多家長想給孩子最好的資源，讓他們得以有所成就，我們對此相當欽佩。
但也因為如此，我們不由感到遺憾。這些父母用心良苦，給孩子各式各樣的電子產品，期盼帶來正面（至少不要負面）的改變，但沒想到卻是干擾了孩子自然、健康的發展。不但如此，孩子年紀若是越小，干擾所帶來的影響便越大。
我們何苦要讓孩子面對他將可能無法征服的限制和問題？
我們何苦要讓孩子從2歲起便得面臨人生中的難關？
我們總是在協助孩子，克服因為此類問題而來的行為及情緒限制，好讓他們未來幸福快樂、功成名就且心滿意足。
你作為人父（母），則有更重要的角色要扮演，讓孩子打從人生一開始，便有最好的機會，盡量減少將來需要外在資源協助的機會。
像你這樣照顧孩子，並且全心全意奉獻的家長，我們相信你也是如此希望吧。
只要有心，你便能達成目標。
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作者介紹
艾咪．古特曼（Amy Guttmann）、艾弗林．古特曼（Evelyn Guttmann）姐妹是兒童職能治療師，他們已有40多年的臨床工作經驗。他們畢業於紐約州立大學健康科學中心，目前在紐約州布魯克林職業，治療患有焦慮症和發展遲緩的兒童，也專注於培訓和教育治療師、兒科醫生、教育工作者和父母。職業生涯中他們評估了5,000多名兒童，並在全國著名的大學擔任客座講師。
網站：Hands on OT
