「我有奶量不足的問題嗎?」---讓泌乳顧告訴妳奶量的秘密以及追奶小訣竅（下）

文|艾瑪•皮克特(Emma Pickett)，國際認證泌乳顧問（ICBLC）

譯|Esther

「我有奶量不足的問題嗎?」—讓泌乳顧告訴妳奶量的秘密以及追奶小訣竅（上）

「我有奶量不足的問題嗎?」—讓泌乳顧告訴妳奶量的秘密以及追奶小訣竅（中）

你什麼時候換邊哺乳？會不會太快？（導致寶寶錯失富高脂肪母乳。）或是有些人叫你只用一邊乳房哺乳好讓寶寶喝到「後乳」，導致寶寶花45分鐘卻吸不到什麼？也許你應該每20-30分鐘換一邊，好讓寶寶喝到足夠、富含脂肪的奶。太快或太慢換邊都會造成寶寶體重難以成長。找人教你如何辨識寶寶吞嚥，你才知道甚麼時候該換邊，寶寶甚麼時候喝飽。

追乳小秘訣

1.搜尋「breast compression（乳房擠壓）」

你可以找到Jack Newman博士的教學影片和講義。你可以在結束哺乳前擠壓乳房，讓寶寶吃到更多高脂肪母乳。

2.哺乳時，還可以再換邊一次。

也就是「輪流哺乳（switch nursing）。」試試看換回剛開始哺乳的乳房，你會發現又有乳汁了。

哺乳越多，分泌的乳汁就越多。
第二次哺乳的乳汁更高脂肪、
更濃稠，也能刺激乳房分泌更多乳汁。

3.空出時間

如果你要開始追奶，請找幫手。你不可能一邊花時間輪流哺乳或是與寶寶肌膚相貼，一邊又出門買牛奶、接另一個小孩放學。在這個「泌乳任務」裡，誰可以幫到你？你可能有聽說「坐月子（babymoon）」。他們要你躺回床上、花時間和寶寶單獨相處、多多哺乳。如果這聽起來很吸引你，就去做吧！我自己坐月子時，喜歡躺在沙發上追劇，一邊吃零食。但是如果寶寶含乳和哺乳狀況有問題，你得先去檢查，否則花再多時間坐月子也沒有用。

4.使用吸乳器

寶寶吸奶當然是最有效的，不過吸乳器也能幫助你追奶。你可以在奶量比較少的乳房上擠奶，傳送更多的泌乳信號。但如果寶寶在你的懷中，請不要為了擠奶把他放下來。

你不需要每次用完吸乳器就清洗和消毒。把它放在塑膠袋裡，放進冰箱，下次擠奶再拿出來。擠奶10分鐘就夠了。如果你擠了30分鐘，還是甚麼奶都沒有的話，表示你沒有出現噴奶反射，擠再久也沒有用。使用吸奶器前後都可以用手擠奶（你可以搜尋Marmet hand expression（馬麥技巧）），也可以在擠乳前先熱敷和按摩乳房。

你也可以花一個小時「連續擠乳（cluster pumping）」
或「密集擠乳（power pumping）」。
就像寶寶密集吸乳的情況一樣，
擠10分鐘、休息5分鐘、再擠10分鐘。以這種方式循環。

請確保你的吸乳器是最有效的。如果是二手或是舊的吸乳器，可能需要維修或更換零件。你也可以考慮從 www.ardobreastpumps.co.uk租借醫療級雙邊電動吸乳器，讓你更有效率的同時擠乳。（編註：你也可以在紐西蘭這裡找到Express The Best pumps）。

擠乳時不應該感到疼痛。挑選適合的乳罩尺寸—乳罩直徑必須符合你的乳頭。不要覺得把吸力調大會吸得更好。也不要覺得「我不想擠奶，因為這樣寶寶會沒有奶可以吸。」當然，如果你在餵奶前先擠奶，寶寶喝到的可能就比較少、奶也比較濃稠，但是整體來說，擠奶會刺激泌乳，增加泌乳量。你並沒有「拿走他的份量」。

如果你用手擠乳更有效，就繼續用原本的方法。

當然，你也可以選擇都不要擠奶，專心在頻繁、正確哺乳上面。

5.催乳劑

你可以攝取一些幫助發奶的香草和藥劑。雖然不保證有效，但對有些媽媽很有幫助。你必須先了解這些食物的副作用和建議劑量，可以上kellymom.com查詢。葫蘆巴、聖薊、山羊豆都是一些很受歡迎的發奶食物。某些狀況下，醫生會開給你domperidone（多普利杜）。但最有效的方式仍然是排出母乳（哺乳和擠奶），以及諮詢專業哺乳意見。

6.醫療

我並不想花太多篇幅致使大家誤會，因為以下情況只針對小部分的人：

你有動過胸部手術嗎？

你的乳房是否嚴重外擴、不對稱，或有筒狀乳房和凸出的乳暈？乳房形狀是不是在懷孕（或青春期）時也沒有改變？

你有沒有多囊性卵巢症候群？有些（不是全部）罹患多囊性卵巢症候群的女性奶量會較少。

這時候，尋求一個國際認證泌乳顧問來獲得專業協助就非常重要。(延伸閱讀：賀爾蒙萬歲!催產素讓妳成為快樂媽媽)

有些醫生會替你做荷爾蒙檢查。有些藥物可以幫助乳腺組織生長，在懷孕期間尤其有效。

你的甲狀腺激素分泌如何？你可能不知道，但甲狀腺激素影響許多人。如果你所有方法都試過了，奶量還是不足的話，可以請醫生檢查你的甲狀腺激素。有些媽媽母乳分泌不足跟病理相關，醫生和泌乳顧問可以提供幫助。但這絕對不是大多數人泌乳不足的原因。這就是為什麼我不想談太多。（延伸閱讀：除了提高免疫力外，餵母乳還有哪些好處？）

許多泌乳不足的媽媽，因為使用瓶餵、哺乳不足、或哺乳效果不佳，導致情況更惡化。但這是可以扭轉的。