文| 希爾斯博士（Dr. Sears）
譯| 彤勳
母奶可以隨著不同需求變化養分
上篇我們討論了諸多母乳神奇的營養跟特性「母乳到底有多神奇?」—母奶中的營養，是為寶寶量身打造的禮物(上)，接下來我們將探討更多寶寶營養需求跟母乳的適配性。
母乳的脂肪成分是不斷改變的，一般來說，每次餵奶的一開始脂肪含量較低，後段的含量較高。寶寶奮力地吸奶好得到低脂、解渴的前段奶，然後放慢速度享受他那一頓餐後的高脂肪甜點。
才吸完奶不久又再次吸奶的寶寶，
可以攝取到較高脂肪的奶，
因此成長起飛期更加頻繁
被哺餵的寶寶會獲取更多的卡路里。
哺乳間隔拉長會使屯積在胸部的母乳脂肪成分下降。母奶的這個營養真相，說明了嚴守3-4小時定時型態的哺餵在生物學上是不正確的，而這只是諸多原因之一。聰明的脂肪。母奶中的特殊種類脂肪對於大腦發育極為重要。（延伸閱讀：哺乳應該間隔多久呢？研究指出「順應餵養」有助媽媽充足泌乳(下)）
新生兒正在成長時，
他的神經被一種稱為髓磷脂的物質包覆，
這樣有助於神經傳導訊息
到全身大腦乃至身體其它神經。
要發育出高品質的髓磷脂，身體需要特定種類的脂肪酸，稱為亞麻油酸和蘇子油酸，母奶中可發現極高含量。（延伸閱讀：奧妙的母乳抗體－科學家在母乳中發現新型免疫細胞）
維他命和礦物質
配方奶罐上條列的維他命和礦物質，都比不上媽媽製造的奶裏頭的維他命和礦物質，即使一毫克、一毫克地相對比較顯示的結果相反，仍不改這個事實。配方奶研究專家想知道寶寶每天需要多少特定的維他命或礦物質時，他們首先會去看母奶中存在多少的該種養分，以及特定年齡的寶寶一天會攝取多少母奶，但事情並不是只有算算數字那麼簡單，比起奶中養分含量多寡更重要的是有多少量是寶寶可以利用的，這個營養原則稱為生物有效性（bioavailable）。一種養分的生物有效性受到諸多變數影響，包括其化學式以及其它物質的存在。
鈣、磷和鐵這三種重要的礦物質
在母奶中的含量比配方奶低，
但在母奶中這些礦物質的存在
形式具有更高的生物有效性。
例如，母奶中的50-75%的鐵被寶寶所吸收，而配方奶則低至4%的鐵被吸收至寶寶的血液中。為了補足工廠添加的維他命和礦物質的低度生物有效性，配方奶製造商便提高了濃度，聽起來很合理，對嗎？假如只有一半被身體吸收，那就放兩倍進罐子，然而，這種營養手法可能得付上新陳代謝的代價。
寶寶尚未發育完全的腸子被迫排除多餘物質，同時，多餘未被吸收的礦物質特別是鐵可能癱瘓「腸道的生態」，妨礙益生菌的生長，使壞菌孳生，這是喝配方奶寶寶的便便之所以較硬、味道較難聞的另一個原因。
為提高養分的生物有效性，
母奶本身含有一些促進成分，
提高寶寶的養分吸收。
例如母奶中的維他命C增加了鐵的吸收，鋅的吸收也被母奶中的其它因子提升。在一項有趣的實驗中，研究人員將等量的鐵和鋅添加至母奶、配方奶和牛奶的樣本中，並給自願的成人喝下，相較於配方奶和牛奶，母奶有較多的養分進入血液中，關鍵是，母奶將養分送至它們的去處就是寶寶的血液中，而不是進入寶寶的腸子。
賀爾蒙和酵素
醫學期刊每年都為文說明母奶中新發現的珍貴物質，科學家也才正起筆論述母奶中可能攸關寶寶成長與發育的其它因子，例如，除了脂肪酶之外其它的酵素也有效幫助嬰兒的消化。母奶中富含的表皮成長因子可能促進了消化道及其它部位組織的發育。（延伸閱讀：「親餵雖然很犧牲，但是對產婦也有好處？」—你可能不知道的親餵媽媽7大益處）
母奶中的其它賀爾蒙可能影響寶寶的新陳代謝、成長和生理機能，影響或許微妙，但這些影響可能還具有深遠的意涵，喝母奶的好處會帶到成年期，科學在發現這些好處上才正在起步而已。
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作者介紹
我們是威廉．希爾斯和瑪莎．希爾斯，大部分的人都稱呼我們比爾醫師或馬莎醫師。在養育8個孩子，以及在小兒科執業30餘年之間，我們回答了成千上萬對父母的問題。還有數百萬人透過書籍，文章和節目上認識我們，或向我們尋求建議。這一切是怎麼發生的?因為我們一直很愛我們的孩子，這個網站也是向教導我們最多的人致意-也就是我們的8個孩子。
