好孕40週-第21週

親愛的，懷孕來到第二十一週，最近有比較明顯的感覺到胎動了嗎？

胎兒現在常會打嗝，我們可能感覺到的是一陣陣有規律性的搏動感，
這是腹中小寶寶的重要反射，表示他的神經發展越來越成熟了。

相信到懷孕中期，已經到醫院或診所做過了幾次的產前檢查。
在產檢時，幾乎每次都會有測量血壓以及驗尿的過程，工作人員會用試紙觀察尿液反應，
主要是想知道我們尿蛋白以及尿糖的濃度。
正常的尿液裡面是沒有（或是只有微量）的尿蛋白及尿糖成分，
所以若是發現異常的試驗結果，在之後的孕期過程就需更謹慎的觀察其變化情形。

若血壓偏高、加上尿蛋白的濃度太高，可能與懷孕時的高血壓併發症有關；
若尿糖的濃度太高，則可能與懷孕時期的糖尿病有關。
孕期高血壓以及孕期糖尿病，是懷孕過程有時會見到的情形；
也因為能夠在產前檢查時就能得知，能讓我們持續追蹤觀察，
若有需要時，也能用飲食控制或是使用藥物的方式來治療。

除了產檢時能夠使用試紙及儀器來得知孕期狀態是否正常，
平時我們每天也可以自我觀察身體的各種感覺。
懷孕時期因為荷爾蒙的影響，陰道分泌物可能會比較多，觀察分泌物的性質及顏色、
會陰部的感覺（是否痛或是癢），有疑慮時可以至婦產科做檢查。

同時也需注意的是水狀分泌物的情形；現在是懷孕中期，正常的狀態下，
胎兒應是安全的待在羊膜內、在羊水裡被保護著。若有感覺陰道有液體流出、且是持續性的，
則應特別謹慎，觀察是否為早期破水的症狀。胎兒還未成熟的狀態下，
破水會對胎兒及母親有很大的影響，所以需要盡快至醫院做檢查或治療。

另一項自我觀察的重點，就是早期子宮收縮的情形。
在正常的情形下，懷孕中期我們的腹部是不會規律性疼痛的。
從現在開始直到胎兒成熟之前，如果有感覺到肚子變得緊緊繃繃的，摸起來好像籃球一樣硬、
一陣一陣的緊繃與鬆弛交替，那麼很有可能是子宮在收縮。
這樣的情形有可能（或不一定）會伴隨著腰痠、腹痛、或是酸酸悶悶的感覺一同出現。
若有這樣的情形，可以先坐下或躺下來休息一會兒，再細細觀察身體的變化。
如果休息過後能夠緩解，則可以比較放心，腹中胎兒可能在向我們發出一些訊號，
提醒著媽媽不要太勞累了。

若是子宮一陣一陣收縮的情形在充分休息後還是持續著，情況沒有改善甚至更加強，
我們就需更謹慎看待。
可以至婦產科看診，檢查是否為早產的徵象、或是與腸胃方面的症狀做區隔
（是的，子宮收縮與腸絞痛有時候很難分辨）。

整體來說，大部分的孕期不適徵象，我們都能在平日自己觀察得到，
許多孕媽媽們也可能整個孕期都不會經歷這些症狀。
細細觀察身體的變化，每一天更愛自己與寶寶，相信妳會更加增添自信與能量。