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嬰兒

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愛兒學專訪系列|兒科醫師,如何看待育兒?——專訪毛心潔醫師暨泌乳顧問

與親職教養和兒童相關的專業百百種,每一個專業著重的、擅長的處理的焦點各有不同,在紛雜繁多的資訊中,爸爸媽媽們究竟要怎麼選擇自己所需要的幫助呢? 第一篇「不同專業,如何看待育兒?」的系列專訪,我們訪問了毛心潔醫師暨泌乳顧問,毛醫師既是經驗豐富的兒科醫師,同時也是資深的泌乳顧問,結合這兩門學問的毛醫師,會如何看待育兒呢?
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「寶寶睡眠時間不固定怎麼辦?」—規律作息,會比固定作息來得適合多數家庭。

當爸媽之後,視週休二日為一片浮雲,每天24小時 on call。爸媽的「休息」單位不適用「日」來計算,而是要把握時刻喘息的機會,安插在每天的生活中。這時候,睡眠的「節奏感」就很重要。因為只有孩子熟睡時,爸媽才能好好放鬆、專心的做某件事。如何抓到寶寶的睡眠節奏呢?很重要的一點是「了解睡眠發展」&「小睡的規律」,我們才可以合理推估睡眠時間。而不是每天像摸彩一樣,等著寶寶開獎今天是好睡、還是不好睡的日子。
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「要怎麼讓孩子知道該睡覺了?」—幫助寶寶建立睡前的儀式跟習慣(下)

大概在3~4個月,寶寶的睡眠模式改變,形成四階段睡眠週期。寶寶脫離第三階段熟睡期時,會容易醒過來,睜開眼睛或發出一些聲音。許多新手爸媽在此時以為寶寶不想睡了,就會抱出來。久而久之,孩子的身體也「適應」並養成睡30~40分鐘就醒來的習慣。即便寶寶看起來有精神,但其實沒有睡到一個完整睡眠週期,很快就會疲憊,一整天的情緒焦躁不安。
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「要怎麼讓孩子知道該睡覺了?」—幫助寶寶建立睡前的儀式跟習慣(上)

寶寶是透過爸媽的行為、部分的言語,還有環境來理解事情,他們喜歡有規律、有預期的行為,這能讓寶寶有安全感。白天的睡眠驅動力比夜晚還弱,如果睡眠環境仍然和活動清醒時一樣明亮吵鬧,寶寶很難認知到「該睡覺了」。也因此,不少照顧者會用抱搖奶等方式來哄睡。這幾種方式之所以有用,除了具有高安撫的效果之外,也能很有效的「阻絕外在干擾」。畢竟一頭埋進照顧者的懷裡,也很難東看西摸繼續玩耍,這是很強烈的環境暗示。
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生產,本該無傷—產後的肌膚接觸,無敵!(下)

孩子同時是在媽媽的肚皮上, 讓他能重拾熟悉的節奏, 子宮收縮徐徐的、 有力的、連續不斷的動作。 孩子感受到的,不再是分娩的狂暴颶風,而是一陣陣的擁抱,訴說著母親的愛。 產後的肌膚接觸是子宮內到子宮外環境的延續。寶寶先在媽媽的肚子上休息,然後再一步一步,沿著媽媽顏色變深的身體中線,爬到同樣顏色的乳暈,找到乳房。
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生產,本該無傷—產後的肌膚接觸,無敵!(中)

在台灣大部分的生產場域裡,寶寶的需求與感受依然沒有受到重視,好孕之所以堅持順勢生產,除了因為它是一種更安全的生產方式,也關乎媽媽與寶寶的人權。勒博耶醫師提到了寶寶出生後呼吸的灼熱感,若延遲斷臍,可以紓緩這種灼熱感。寶寶剛離開母親的子宮就馬上剪掉臍帶,是極度殘忍的手段。這對寶寶所造成的傷害相當大。保留臍帶繼續跳動,便能改寫整個出生的經驗。
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生產,本該無傷—產後的肌膚接觸,無敵!(上)

第三產程是媽媽與寶寶肌膚接觸的起始點,影響了日後哺乳順利與否、新家庭關係的建立,因此需要更細膩地看待臍帶與胎盤的處置方式。過往以為胎盤與子宮的剝離,是胎盤與子宮壁之間產生了血凝塊,因此開始剝落。透過超音波檢查發現,會發生這種情況是因為以往的生產處置常規都會在寶寶出生後立即夾住臍帶,讓這些原本要流回寶寶身上的血無法流出,反而逆向變成血塊積著,也影響了子宮的收縮。
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「我都快累死了,小孩晚上還不肯睡…」—協助孩子面對睡覺前的焦慮和恐懼(下)

要讓孩子有信心能夠獨自一人,最好的方式便是正視他們對連結的需求。你不會因為陪著孩子而讓分離焦慮惡化,相反地,當分離變少了,你會讓他們感到更有自信。與孩子聊聊他們會擔心或者害怕的事情也很有幫助,並協助他們分辨幻想跟現實。讓他們知道什麼是真實存在的,而什麼東西只存在我們的心智和想像中。最重要的是,讓你的孩子知道,他們隨時可以跟你討論他們害怕的東西,你不會因此貶低或者嘲笑他們。
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「我都快累死了,小孩晚上還不肯睡…」—協助孩子面對睡覺前的焦慮和恐懼(上)

如果孩子日間的恐懼,也在某種程度上與分離有關,例如去日間托兒所或這上學、有新生的手足、或者離婚或與其中一個家長分開居住,那這些影響在夜間就會更加強烈。不僅是因為上述的原因,還會因為你和孩子睡在不同房間,這種分離的感覺再度被加強了。面對這樣的狀況,最好的做法是,聚焦在潛在的焦慮,並找到方法協助你的孩子,讓他在白天能夠更冷靜且有自信。
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