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比診斷更重要的事：理解孩子獨一無二的發展特質（下）

事實上，孩子可能仍有部分或是較不明顯的特質，或是發展上些微的落後，有時也會造成生活上的困難和挑戰。我們不能只用孩子有或沒有那張診斷書，就忽略了他們眞實需要的額外引導及協助。這時候，大人能不能理解孩子本身的特質，並且調整環境與期待，而不是要孩子跟上大家、跟大家一樣就非常重要了。

在日本，並沒有「發展遲緩」這個診斷，這些孩子通常被稱為「慢慢桑」。這個稱呼來自「慢慢來」和「さん（對人的尊稱）」，反映了對孩子的尊重，也代表了對「每個孩子有自己的發展速度」的理念。當這些孩子被放在一般的標準下來要求，又缺乏足夠的理解與支持時，最辛苦的其實是孩子，還有他們的家長。

「很奇怪，老師都說他像ADHD，但是去醫院診斷，醫師又說是『疑似』。」「怎麼可能是『疑似』？明明一看就像ADHD，我想一定是家長不承認，保留了些話沒向醫生說。」是？不是？還是「疑似」？無論如何，他們都是貨真價實的孩子。讓我們思考診斷時的周延與謹慎，及瞭解孩子本身對於疾病的態度。

我的孩子為什麼總是對於大人的指令，出現不一致的配合度？例如在家裡，爸爸說的話一定按部就班，立即配合；媽媽交代的事就想做再做。在學校，導師課能遵守常規與要求；科任課則想做什麼就做什麼，一副老師對他無可奈何的模樣。設限，的確有必要。設限，能讓孩子懂得社會的規範在哪裡。

列出孩子最感興趣至最不感興趣的活動內容，並從中整理出在這些活動上專注的時間長度。記錄持續時間，並分析在哪些活動下，孩子需要父母在旁才能維持注意力？哪些活動則屬於他自己可以獨立完成？獨立完成的部分非常重要，因為這表示，孩子在這些活動中的集中性注意力確實是屬於孩子真正自己控制的。

就注意力缺陷過動症氣質來說，相對比其他孩子大。面對孩子的高活動量，目的並非是要讓他變得安靜，而是讓孩子的活動量能夠在適當的地方，有適度的表現。例如該靜的時候靜，該動的時候則可以盡情地動。孩子逐漸練習辨識、鑑別，面對不同的情境，活動量分別做出適當的反應。