寶寶硬撐不睡覺 Archives

寶寶睡不好，到底有沒有關係？

有些家長會問：「寶寶沒有睡好，究竟有沒有關係呢？」我們常常把睡眠想成「充電時間」，對嬰幼兒來說，睡眠的意義遠不只如此。寶寶睡著的時候，其實那才是最忙的時候。只是忙的地方在大腦裡，我們沒有看見。嬰幼兒的睡眠品質，影響的不只是當天的心情，更重要的是身心成長的發展。

儘管知道小孩做惡夢的原因，爸媽仍會為他們做惡夢後的反應而擔心。我們不只害怕無法預測或理解的事情，同樣害怕無法控制的事情，看到小孩尖叫與哭泣很容易慌張、不捨，一方面擔心自己無法有效處理，一方面為了小孩的反應而不安。想幫助小孩降低害怕與焦慮，讓他們獲得自我掌控感很重要。

如果這些恐懼影響了小孩的睡眠，小孩通常會在做夢期睡眠最密集的下半夜醒來，常見在睡醒前一～四小時，臨床上稱為做惡夢或夢魘（Nightmare）。小孩往往記得夢境的內容，更容易出現害怕情緒，因此難以再次入睡。由於是夢境，意謂是小孩真實且真切的感受，建議照顧者給予陪伴或安撫。

如何在睡前共讀中加入睡眠暗示？1.選擇合適繪本2.特殊語調3.出現晚安的暗示4.專注放鬆的指令。當小小孩指著圖片並嘗試命名時，他們正在告訴你「我喜歡這張圖片」、「你看，我知道這是什麼圖片」、「你有沒有看到我好棒呢」。此時建議運用比小小孩的單詞量略長的短句給予回應，促進語言學習。

我們特別建議在一～二歲時把「挑故事書／講故事／看書」的共讀時間放進睡前儀式中。在此階段的親子共讀中，可以觀察到小小孩已經出現各自偏好的閱讀與互動方式，不要強迫小小孩一定要按照你安排的方式，尊重他們，運用各式各樣的活動（如講話、唱歌、假扮遊戲）來提升他們的興趣。

ASD 孩子的睡眠問題有清楚的神經生理根源，而很多研究也一再證實：這是可以改善的。不需要一夜之間改變所有事。依孩子的年齡和狀況，從今天選一件事開始。如果環境與行為調整後效果有限，與職能治療師合作進行『感統評估』，或諮詢專業睡眠顧問建立個人化計畫，會是很有力的支持。

如果你的寶寶同時有入睡困難、對聲音光線特別敏感、眼神接觸偏少、對自己名字反應不穩定，這些訊號加在一起，值得跟醫師討論。小月齡的孩子還沒有診斷，但有些基本原則對所有嬰兒有效、對神經多樣性寶寶更有效：環境改善，降低感覺負擔；可預測的睡眠儀式；白天溫和的本體覺活動；觀察、記錄、找出規律。

這幾年我在台灣和英國教書、當家長的朋友，都有提到類似的觀察：需要額外支持的孩子，明顯變多了。被診斷為ASD的孩子變多了，是全球都在面對的趨勢。這些孩子的家庭，幾乎都有一個共同的難關，就是睡眠。試過很多方法，孩子還是睡不好。這篇文章想跟你說說，為什麼？還有你可以怎麼做？

當你錯過訊號，寶寶就會進入過累狀態。他可能會看起來很不舒服，背部弓起像腸絞痛那樣，開始歇斯底里的哭鬧，變得很難安撫下來。很多父母在這個階段才意識到寶寶過累了。爸媽學會閱讀上一段的睡眠訊號，在寶寶到達「亢奮」狀態前就先讓他躺下來睡覺，你會發現寶寶一整天的情緒都緩解許多。