Podcast｜「中醫除了在月子期開藥補身體，其實還可以…」---中西醫如何在孕產期整合照護產家呢?(下)

專訪|好孕工作室陳鈺萍醫師、劉佳祐中醫師

編整|愛兒學編輯部

中醫的「結構治療」與整骨、推拿有什麼不同？

什麼是結構治療？源自林兩傳中醫師的「結構治療」在歷史悠久的中醫裡算是比較新、但並不是全新的的治療方法，而是隨需求、病況演進後的方法。整骨、推拿都是中醫傷科治療手法的一個部分，而結構治療則是一個完整性更高、觸及身體更多元層次的作法，如整骨、推拿都是針對骨頭、骨架做調整。（延伸閱讀：國際拉梅茲組織（Lamaze International）促進健康生產６大準則）

但結構治療不只處理骨架，
可能從最淺層的皮層皮膚，到深入一點的肌肉筋膜，
然後再更深入到骨架的層次，
這些部位都環環相扣的。

林兩傳中醫師提醒人體結構的相關性就像雨傘一樣，打開傘時不是只打開傘架，包括傘面都會連同一起閉合與開展，人體也是一樣，前面提到胎位不正的治療並不是單純把骨頭擺正，或者如同婦產科轉位直接針對局部做調整；

事實上胎位不正的狀況是整個身體引起的，
所以中醫在治療上不只單純考慮產婦的骨架
或者是子宮的位置，
可能會花很多時間
在產家的手、腳上做苦工。

因為胎位不正可能源自是舊傷或是身體使用習慣所造成的傷害。前文提到的「還原」，也是提醒在備孕的過程要把自己準備好，包括了身體要一起整理起來，孕產程才會更順利。

如果比較晚才介入照護，比如已經35週、36週了，中醫的目標就不會放在把胎位轉正上，而是要把孕婦的身體調理好，因為胎位會不正，身體一定有不正的地方，雖然不求胎位轉正，可是當孕婦的身體在比較理想的狀態下，生產的安全性跟順利的程度就會提高。（延伸閱讀：「自然產好緊張，要注意哪些徵兆? 」護理師帶您透視生產時的身體變化）

滿足產婦的個別需求就是最好的補

很多人著重在產後補身體，其實在生產前把身體調理好，產後就不需要額外的補身體。但如果懷孕、生產的過程狀況很多，想在產後調理身體，又該怎麼做呢？

現在普遍的共識就是產後一個月「坐月子」就是要調養身體、吃好吃飽吃滿，中醫認為生產對母體來說是氣血消耗的過程，所以產後就要把氣血補足回來，但是劉佳祐中醫師建議必須是階段性的過程。

產後前兩週應該以
清淡、身體好吸收的補品為主。

坊間常聽到的「十全大補」、「八珍」、「四物」等，都建議在後半段，產後三、四週後才開始做調補。每一位產婦體質上都各有差異，並不是什麼補都吃最好，如果產後引起嚴重蕁麻疹，這時候還大補特補無疑就是火上加油。不論任何補品，都建議是在產婦本人看過中醫師後，讓醫師去評估產婦當下的身體狀況、能夠接受什麼樣的補、身體要怎麼調理，給予「客製化」的調養才好，大家現在把生化湯當補品拼命喝就是一個很嚴重的問題，