愛兒學專訪系列｜職能治療師，如何看待育兒？——專訪錢錢老師

受訪人｜錢韋婷兒童職能治療師

與親職教養和兒童相關的專業百百種，每一個專業著重的、
擅長的處理的焦點各有不同，在紛雜繁多的資訊中，
爸爸媽媽們究竟要怎麼選擇自己所需要的幫助呢？
愛兒學專訪了不同的相關專業，
包括兒科醫生、幼教老師、臨床心理師與職能治療師，
讓我們一起來認識在不同的訓練養成背景下，各個專業是如何看待育兒的呢？

第二篇「不同專業，如何看待育兒？」的系列專訪，我們訪問了錢韋婷職能治療師，錢錢老師是經驗豐富的職能治療師，同時也是國際嬰幼兒按摩合格專業講師，她擅長嬰幼兒按摩、腸絞痛舒緩、兒童早療介入及評估。一起來看看錢錢老師會如何看待育兒吧！

職能治療師專業養成的觀點

「職能」的定義是指一個人在日常生活裡所需要處理的事情，像是穿衣服、吃飯、休閒娛樂。我們在做治療介入時，會從一個人生活的型態去考慮他需要哪些介入，就兒童而言，我們會在意他在兒童發展的過程中是否能獨立完成生活上的功能，例如他可不可以自己穿衣服、吃飯等等，而我們也很重視孩子的家庭有沒有提供他練習的機會，會將整個家庭的生活型態納入考量。

我們很著重以家庭為中心去思考，
會去觀察孩子在家庭環境下
發展出什麼樣的個別化能力。

所以我們在介入的過程中會花很多時間訪談家長，也會詢問孩子在學校、群體中的情緒與行為，完整地了解孩子真實的生活情境，比如說孩子在吃完飯後、或在端自己的餐盤時，會不會容易打翻？我們再進一步去分析如果孩子有困難完成這些生活功能，背後可能的原因有什麼？是不是有什麼做法可以激勵他？或者他的感覺統合發展是如何影響他的生活表現。這樣的資訊，再加上孩子本身在發展上的狀態，都對於我們要掌握孩子的職能是很重要的。（延伸閱讀：「自律跟堅持可以從幾歲開始教?」—實驗指出15個月大的寶寶就能從示範中學習。）

舉例來說，如果今天家長來想要處理的是孩子吃飯的持續度很差，大人常常要追著孩子餵飯，那麼我們就會去了解，一整天之中給孩子餐點的頻率是如何？餐跟餐之間會給孩子點心嗎？或者孩子進食的硬體設備是什麼樣子的呢？孩子會習慣被要求要在定點位置上吃飯嗎？這些都會讓我們思考孩子進食的習慣是如何被建立起來的，這樣子綜合分析下來，我們才能完整了解孩子進食行為是如何被塑造起來的。

如果不知道這些，
家長常常在照顧孩子時會很挫折，
我們所做的是慢慢地跟家長做分析，
協助家長去增強孩子的哪些正向行為。

也協助家長去建立一個明確的模式，讓孩子也會清楚知道如何好好吃飯，吃完飯後又要怎麼樣做收拾的動作，透過這樣的介入，讓家長把新的行為模式帶回家練習，慢慢引導整個家庭把正向的行為模式塑造起來。

育兒上，最重視的是？

有一些孩子看起來語言表達較弱、或是有情緒的表達經常讓大人感到困擾，我們會透過一些身體上感覺統合的刺激去幫助穩定情緒，像是本體覺就是用身體軀幹出力的行為，例如攀爬、推重物等，或是規律地慢慢晃動身體、抱著孩子有一些垂直高度或速度上的變化，或者提供很多不同材質的觸覺體驗，去給予這種感統上的刺激，最終會比較能幫助孩子專注於靜態學習、以及情緒的穩定。

所以我們也會重視孩子在發展過程中，要有足夠的動態活動、休閒遊戲的時間，不僅在體能上會有較好的訓練，也會在過程中獲得更豐富的環境刺激，這些對於孩子的發展都是很重要的。

除此之外，
我們也很鼓勵家長與孩子一起從事一些親子活動，
例如親子共讀、一起玩玩具、加入孩子的想像遊戲，
或者親子按摩，都是很好的親子活動。

在跟孩子玩的時候，不用像是上課一樣，互動可以有去一點，可以讓孩子教父母怎麼玩、讓孩子來引導，或者模仿孩子在做的事情，有時候也可以有一些干擾的行為，比方說「啊，推倒城堡了」，做出一些情緒表情，看看孩子的反應，並且接著跟孩子演練類似的社交情境。（延伸閱讀：一起共讀吧!—適合和2-5歲的孩子一起讀的推薦書單(上)）

什麼代表孩子發展得好？

如果是六歲以前的孩子，我們會觀察的是他對於指令的理解、生活的獨立性，以及情緒穩定度，如果具備這些能力，那麼他未來進入到小學的環境時，會比較能夠適應新的生活與學習。（延伸閱讀：幫助孩子贏得尊重及好人緣!—面對孩子的社交情境，爸媽可以掌握的3大原則）

此外，孩子跟父母之間的親子關係如何也很重要，包括溝通、互動，有沒有屬於親子之間的獨特時光，例如親子共讀、或是親子按摩等等，或是孩子有時間好好跟父母分享他一整天在學校的經驗。這對於孩子抒發在學習上的壓力是很有幫助的，父母也可以在這樣的談天中了解孩子在學校的生活，有機會可以多鼓勵他，這樣的時間可以安排在睡前、或是在接送孩子的路程上，頻率足夠是很重要的，不見得每一次持續的時間都要很長。

給父母的育兒建議

我們接觸到很多進入早療系統的孩子與父母往往都比較沒有自信，或是已經很挫折了。

可是其實父母不用太焦慮，
每個孩子都有適合的發展速度，
能力與優勢沒有一定的標準。

比方說一個孩子在學習的速度上可能比較慢，可是他每件事情慢慢地做，是可以做得很仔細、很完整的，又比方說，一個孩子可能初次到新環境時主動性比較低，但他有可能是屬於觀察型的孩子，他會需要比較多的時間，但是他會在觀察的過程中得到他需要的資訊與經驗，那這就是他的策略，家長如果可以觀察到孩子的特色，多給一些適合他的刺激，也可以在看見孩子好的地方時適時給予鼓勵，這對孩子的發展來說會是很大的鼓舞！可以幫助孩子更有自信心與成就感。（延伸閱讀：「如何愛孩子？」—沒有一本書、一個專家能取代你個人對孩子專注的觀察。(上)）

如果大人可以好好地看見孩子的亮點，也好好認識孩子的興趣，在生活中就可以安排一些增強與獎勵的機制，當孩子完成一些必要的事項、或有好的表現時，可以當作是累積成他們從事喜歡的活動的時間，像是儲值一樣，讓他們選擇安排自己想做的事情。